如何察觉产前抑郁症？ 贾艳滨：睡眠问题是最常见的症状之一

当女生怀孕后，她们将面临人生中最重要的角色转换——从人妻转变为人母。在这个转换过程中，准妈妈的心理和生理都会发生较大改变。暨南大学附属第一院精神医学科主任贾艳滨教授表示，若准妈妈的期望或需要未被满足，则容易诱发各种负面情绪，这些情绪会传达给胎儿，同时影响母亲和胎儿的健康。因此，身边的亲友应多留意准妈妈的情绪变化，做好产前抑郁症的预防工作。

暨南大学附属第一院精神医学科主任医师 贾艳滨

生理心理双重夹击 易致产前抑郁

“随着角色的转变，准妈妈需要同时承受生理和心理上所带来的不适和压力。生理方面，女性怀孕初期会出现早孕反应。”贾艳滨教授表示，由于女性怀孕后体内的绒毛膜促性腺激素增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，因此会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等早孕反应。

“除了生理上出现早孕反应，心理上也会受到不同程度的影响。”贾艳滨教授表示，孕妇在怀孕期间很容易产生各种负面想法——怀孕后体重不断增加，身形也逐渐肥胖、笨重，样子是否变丑了，老公会不会嫌弃自己？现代社会污染严重，食品安全问题层出不穷，这些会影响孩子健康，使孩子变畸形吗等等。贾艳滨教授提醒，“如果准妈妈长时间受到这些负面影响，很容易患上产前抑郁症，这对母亲和胎儿的健康造成较大的影响。”

睡眠问题是产前抑郁症最常见的症状之一

为了母亲和胎儿的健康，身边的亲友应多留意孕妇的变化，做到及时发现，及时治疗。那产前抑郁症有哪些典型症状？“出现睡眠问题是产前抑郁症最常见的症状之一，包括早醒、失眠、睡不着等等。”贾艳滨教授告诉家庭医生在线编辑，有的准妈妈每天三、四点醒后，再也睡不着；有的每天晚上在床上辗转难眠，无法入睡。

“除了出现睡眠问题外，孕妇的情绪也会出现较大的波动，时而情绪高涨，时而情绪低落，时而脾气暴躁，喜怒无常。”贾艳滨教授表示，患上产前抑郁症的孕妇情绪上非常不稳定，上一秒可能因为一件小事而兴高采烈，下一秒可能因为一个小冲突而大发脾气，情绪变化之快犹如六月的天气，说变就变。此外，她们对外界的事物总是抱有悲观的态度，一件小事情也会联想出灾难性的结果。“如果准妈妈出现上述的症状，身边的亲友应多加注意，或及时带她到医院就诊。”

药物治疗以短期少剂量为原则

一旦被确诊产前抑郁症，该如何进行治疗？“如果属于轻度的产前抑郁症，可通过心理治疗和亲友的帮助来改善。若发展成中重度的产前抑郁——孕妇有强烈的自杀观念，或有严重的睡眠问题，就应该通过药物治疗，进行及时干预。”贾艳滨教授表示，心理治疗方面主要包括解释疗法、支持疗法、认知行为治疗等等，其中认知疗法是较常用的方法之一。认知行为疗法主要让孕妇改变自我认知，学会换角度思考问题，同时强化积极的行为模式，让她们应用积极的应对策略来解决问题，使得情绪和行为模式向积极和理性层面螺旋上升，最终达到治疗的目的。

另外，身边亲友的支持同样很重要。“例如，作为丈夫，当妻子向你发牢骚或诉苦时，应多倾听、多体谅；生活上给她创造一个舒适的环境；饮食方面多做一些她喜欢吃，又营养的食物。身边的亲友也应该多陪她聊聊天，给予她精神上的支持。 ”

药物治疗是治疗中重度产前抑郁症的主要治疗方法。贾艳滨教授说，药物治疗以短期少剂量为原则，主要适用于改善患者的症状，同时要求患者有较高的依从性。一旦患者的症状得到明显改善，医生可根据患者的情况减少剂量，或停药。

提到药物治疗，相信大部分妈妈都会有同样的担忧——服用抗抑郁药物会对胎儿造成影响吗？“曾有研究表明，如果孕妇患有产前抑郁症，她是否接收过药物治疗，就对胎儿出生的畸形率，或流产发生率两个指标的统计学影响差别不大，但是具体情况要根据孕妇的病情和医生的指导建议，充分权衡利弊风险相关因素影响再做决定。”贾艳滨教授解释，由于胎儿能第一时间感受到母亲的情绪，因此，如果孕妇出现中重度的产前抑郁，而不接受药物治疗，同样会导致胎儿畸形或流产。但贾艳滨教授也强调，各位出现产前抑郁症的准妈妈，自己不能随意用药，或增减药物，要多与医生沟通，听取医生的专业意见。做一个健康妈妈，生一个健康宝宝。

专家简介：

贾艳滨

主任医师，博士生导师，副教授，中华医学会精神医学广州分会委员；广东省心理卫生协会心理评估与心理咨询师协会秘书长；广东省社会医学会心理咨询专业委员会委员；广东省预防医学会精神医学专委会危机干预联盟委员；美国认知行为治疗协会会员。

擅长：儿童青少年情绪与行为问题，学习困难评定的临床相关诊疗；焦虑，抑郁等精神障碍的临床治疗与认知行为心理治疗；记忆与睡眠障碍，老年痴呆的临床诊疗 。

出诊时间：周三、周五上午；周二下午。

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