又歪又疼，这磨人的“大脚骨”，还能这么矫正！

广东省妇幼保健院疼痛科 叶一林医生、林惠芳

指导：广东省妇幼保健院 疼痛科 黄希照 副主任医师

您是否从来没有认真端详过自己的脚趾，是否从未想过脚趾的指向也可提示一个人的健康状况？请低头看看，自己的拇趾是否紧靠第二趾？是否拇趾根部有隆起、甚至肿痛？如果回答“是”，那么，很遗憾地告诉您：您患上了“拇外翻”！

拇外翻俗称“大脚骨”，相信很多人都深受其苦，因大拇趾根部隆起，穿鞋时，很容易与鞋摩擦引起局部疼痛、溃烂、感染。除此之外，拇外翻还可合并其他部位的病变，如：拇囊炎、跖骨痛、小趾滑囊炎、扁平足、膝痛等。

因此，对患拇外翻的爱美女士来说，蹬着心仪的尖头高跟鞋行走，是多么痛的妩媚啊！

拇外翻的形成，除了遗传因素以外，穿鞋不当，也是一个重要的原因，当穿上窄头鞋子时，足前部被挤压到一个窄小的空间里，久而久之，就会出现“大脚骨”。此外，痛风、扁平足、第一跖趾关节类风湿关节炎等也是拇外翻常见的发病因素。

那么，有什么办法可以摆脱这磨人的“大脚骨”呢？

1、配戴矫形器：

1）𧿹外翻矫形器：如果你的𧿹外翻已经导致足第一跖趾关节的疼痛了，那么你适合配戴𧿹外翻矫形器，但矫形器一般只能帮助你暂时缓解疼痛的症状，想要达到长期的效果，还是需要在专业医生指导下进行功能锻炼，甚至通过手术才能解决问题/改善症状！

2）必要的足弓承托：功能性平足可以引起下肢生物力学改变而导致拇外翻，拇外翻又可加重平足，如此形成恶性循环，若平足长期未得到纠正，可触发下肢多种痛症的发生（如足趾、踝、膝、髋关节疼痛等）。因此，如果您患有功能性平足，您就可以借助足弓矫形鞋垫来垫高距下关节，改善足旋前状态，从而减轻功能性平足引起的𧿹趾、内侧足弓受压，并调整肢体异常受力情况。

2、 避免穿高跟鞋及窄头鞋：爱美的女士注意啦，平时选鞋子时要注意选一双适当高度、鞋头宽松的鞋子，尽量不要经常穿尖而瘦的皮鞋或高跟鞋！

3、进行功能锻炼：

1）筋膜球放在脚底，来回滚动60秒后换另外一边；

2）大𧿹趾向两侧发力撑开弹力带，脚趾上翘，重复练习15-18次；

3）弹力带套在大脚趾，十个脚趾做勾脚趾动作，重复15-18次；

4）吸气五个脚趾向上翘，呼气五个脚趾向下压地，重复15-18次后换另外一边。

如果以上功能锻炼及足弓矫正，均未能改善您的𧿹外翻，而您的第一跖趾关节疼痛进行性加重，𧿹外翻角度逐渐大于40°或者大脚趾交叉至第二趾上，则需要通过手术的方式进行治疗了。