古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
膝关节是身体上较复杂的关节,承受着上半身的重量,无论是坐、站,还是跑跳都离不开膝关节,因此膝关节易受到损害。上了年纪后膝盖易发生病变,其主要症状是膝关节疼痛、双腿无力或发软。你知道吗,膝盖疼痛也分级,主要分为早期、中期和晚期。
膝盖疼痛是如何分级的?
1、早期
早期膝骨关节炎症状因为轻微扭伤、过度劳累和受到寒冷刺激所引起的,疼痛仅持续5分钟左右,稍微活动疼痛和僵硬感就能缓解。另外疼痛和僵硬跟天气变化有关,当空气湿度增加时较敏感。病情发作时关节肿痛和关节功能受到限制,约1~2年仅发作一次,不发作时没有任何症状。做X线检查没有明显改变,也有可能只是轻度软骨下骨硬化。早期骨关节炎可采取保守治疗,保持适度运动,如骑行、慢跑或游泳等;拒绝做会磨损关节的运动如登山、爬楼梯或下蹲,身体肥胖的人应积极控制体重。
2、中期
关节疼痛发作没有明显诱因,不能像以前一样只有上下楼梯,也不能长距离行走,起初夜间休息时疼痛,早晨起来后关节僵硬10分钟左右。疼痛跟天气变化息息相关,发作次数也随之增加且症状加重,一年发作达到两次以上;做X线检查时可发现增生的骨赘和关节间隙狭窄。这种情况下需口服非甾体类抗炎药,同时搭配保护软骨的药物。急性肿胀期可向关节腔内注射糖皮质激素,这样能帮助控制症状,不过每年注射次数不能超过三次。另外还有多种方法能缓解这问题,如向关节腔内注射玻璃酸钠,用中药热敷或做膝关节关节镜手术。
3、晚期
膝盖可出现剧烈疼痛,此时病情已达到晚期,关节严重变形,呈现X型腿或O型腿,走路较困难。做X线检查时关节周围有骨赘生成,或能看到游离体,关节间隙狭窄或消失。若保守治疗无效,应通过手术方式治疗,最佳的手术方式是关节置换术。老年人选择正规医院手术治疗,能恢复正常生活,防止因为疼痛或活动障碍而只能坐轮椅,同时也最大程度避免因为缺乏运动所引起的心肺功能障碍和心理问题。随着医学技术发达,关节置换术已非常成熟,病人术后第2天就能下地活动,三个月左右能恢复正常的生活和功能。
温馨提示
膝盖损伤的病人若疼痛急性发作,也就是疼痛发作持续三个星期内应减少活动量,多注意休息,同时要做好膝关节保暖。拒绝做对抗剧烈运动,如长时间跑步、打球或爬山等。急慢性膝关节疼痛的病人应慢慢做膝关节康复锻炼,坚持佩戴护膝3~4个星期。适当做能提高膝关节稳定性的运动,如靠墙静蹲、慢跑以及游泳等。普通人若反复出现膝关节疼痛,还需进一步去医院做核磁共振看,看关节内是否有积液,这样能评估膝关节和半月板软骨情况。
(责任编辑:张颖琳 )
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