面部疼痛不等于三叉神经痛 常见4种疗法

我们生活中经常碰见各种各样的面痛，那什么样的面痛是三叉神经痛呢？三叉神经痛又如何治疗呢？下面就患者所关心的这些问题，我简要的做个介绍。

什么样的面痛是三叉神经痛？

首先，不是所有的面部疼痛都是三叉神经痛。这跟疼痛的部位和疼痛的性质有关。只有在三叉神经分布区域发生的疼痛才可能是三叉神经痛，那哪些区域是三叉神经所支配的区域呢？形象的说，就是整个脸部、舌头前部以及牙龈等部位。如果您是后头部疼痛，就要考虑枕大神经痛；舌头后部和外耳道疼痛就要考虑舌咽神经痛。

至于疼痛的性质也是鉴别三叉神经痛一个很重要的因素，三叉神经痛是一种阵发性、放电样疼痛。一般都会有“扳机点”，所谓“扳机点”就是一碰就会诱发疼痛的部位。如果您的疼痛是一种“钝痛”，像火烧火燎的感觉，而且没有间歇期，那可能就不是三叉神经痛。而是非典型面痛。

再有就是药物的反应，绝大多数三叉神经痛病人服用卡马西平以后疼痛都会减轻。如果您还想做进一步的检查，可以做一个头颅的血管核磁，看看三叉神经周围有没有血管压迫，当然这个诊断得让有经验的神经外科医生确定。因为，90%的三叉神经痛患者是因为血管压迫引起的。

三叉神经痛应该如何治疗？

首先，疑似患得了三叉神经痛要先进行确诊，此病给患者们带来的疼痛是让人忍无可忍的，因此治疗此病要先进行止痛才行。最长用的药物就是卡马西平，无论是国产的还是进口的（得理多），都可以。绝大多数患者在服用药物后都会得到缓解。当然药物也有副作用，比如说头晕、皮疹等等。如果您无法难受上述副作用，也可以试试奥卡西平，这种药物的副作用相对来说少一些。还有可以缓解疼痛的药物有加巴喷丁。不过药物治疗只是暂时缓解疼痛，不能达到根治的目的。

不同的患者患得三叉神经痛的病症和病程各有差异，如果是一年以上病程较长时间的吃药的作用不大，那就得采用手术方法进行治疗。手术治疗首选的方法是微血管减压手术，这种手术方法可以完全根治三叉神经痛，而且复发率极低。手术的安全性也比较高。手术后脸部不会留有麻木的感觉。当然，手术需要在全麻下进行，所以对病人的身体条件有一定的要求。

手术治疗三叉神经痛疾病也是要看患者的身体情况允许不允许的，如果患者的身体较弱不能做手术的话，还可以采用躲频治疗。所谓的射频治疗就是采用高温毁损三叉神经半月结，这种手术方法，比较安全，在局麻下就可以完成。但术后会留有脸部的麻木感。复发率相对于微血管减压手术要高一些。但它适合年龄较大，身体条件不好的人群。

也可以采用下面的治疗方法：

1、药物治疗

卡马西平治疗，当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳，老年患者偶见短暂性精神错乱，停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12，肌内注射，部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。

2、封闭治疗

服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。

3、经皮半月神经节射频电凝疗法

X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处，射频发生器加热使针头温度达65～75℃，维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维（传导痛、温觉），保留有髓鞘Aα及β粗纤维（传导触觉），疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。

4、手术治疗

可选用三叉神经感觉根部分切断术，止痛效果确切。三叉神经显微血管减压术，止痛同时不产生感觉及运动障碍，是目前广泛应用的一种。

虽然现实的生活当中治疗三叉神经痛疾病的方法有很多，可是这个疾病发生之后并不太好康复，我们要积极正确的采取治疗措施。