经皮椎体成形术围手术期护理对策

方法：对85例行经皮椎体成形术的患者行围手术期护理的观察，其中男32例，女53例，年龄57～82岁，平均年龄67.2±9.5岁。强调手术适应症选择的重要性；介绍了经皮椎体成形术手术方法，阐述了术中注意推注骨水泥过程中要严格监视骨水泥渗漏情况，严密观测生命体征，若一旦发现有渗漏必须立即停止推注。对所选病例，术前评估患者的健康状态，护士要做好患者及家属的术前心理护理，向患者介绍主诊医生的技术水平及护理水平，打消其思想顾虑。术前1周指导患者进行俯卧位训练。强调翻身时身体保持同一直线，动作轻柔，上下一体活动。做好肠道准备，观察局部渗血情况，发现异常及时报告医生，以检查是否存在骨水泥外漏造成脊髓、神经受压及肺栓塞等并发症，并及时处理。术后指导康复。

结果：85例患者术后获随访3～6个月。腰背疼痛缓解程度完全缓解74例，部分缓解11例，经口服非甾体类药物后疼痛消失，腰背部疼痛明显缓解，翻身自如，能自主行走。有效率达100%，无脊髓、神经根损伤，无护理并发症发生。

结论：经皮椎体成形术是近年来迅速发展的一种脊柱微创手术，是临床用于治疗胸腰椎压缩性骨折、胸腰椎体良恶性肿瘤、症状性胸腰椎体血管瘤安全有效的方法；经皮椎体成形术，主导思想就是减轻疼痛。对经皮椎体成形术患者进行系统、规范的围手术期护理是患者安全、顺利完成手术及术后康复的保障。该手术具有不开刀、创伤小，恢复快等特点；经综合护理术后病人可以早起床，减少并发症；鼓励患者早日下床活动，以避免褥疮、关节强直、骨质疏松等并发症，有效地提高生活质量，降低死亡率。