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糖尿病患者能喝酒吗

2012-09-24 06:04:44  来源:糖尿病网    转载

  经常有糖尿病患者向我咨询:工嗜好饮酒的人患上糖尿病后必须戒酒吗?如果允许喝点的话,需要注意哪些问题?

  我们知道,大量饮酒可以导致酒精中毒(俗称“醉酒”),而对于糖尿病患者来说,危害就更大了。

  一、酗酒对糖尿病患者的危害

  (1)空腹饮酒容易发生低血糖。酒精可以抑制肝脏的糖原异生及糖原分解反应,使血糖自动调节机制受损,还可抑制降糖药物的分解与排泄,因此,空腹饮酒很容易导致低血糖的发生,尤其是对口服磺脲类降糖药或注射胰岛素治疗的患者更是如此。

  (2)饮酒往往会打乱糖尿病患者的正常饮食(过饱或饥饿)和用药,从而导致血糖波动和失控。例如,有的患者在饮酒同时吃进许多食物,由于酒精本身含有较高的热量,这势必造成总热量摄入过多,致使血糖升高。

  (3)酗酒能引起脂代谢紊乱,导致脂肪肝。饮酒可使患者血脂(主要是三酰甘油及低密度脂蛋白)升高,加快肝脏中的脂肪合成和堆积,导致脂肪肝甚至肝硬化。另外,血脂升高,还能促进血管壁发生硬化。

  (4)乙醇能直接损坏胰腺,使原本受损的胰腺功能再遭重创,雪上加霜。

  (5)糖尿病患者常伴有高尿酸血症,饮酒可使血尿酸进一步升高,容易诱发或加重痛风。

  (6)糖尿病患者过量饮酒,可造成酒精性酮症酸中毒,严重的甚至危及生命。

  由此可见,糖尿病患者饮酒危害多多,绝不可放纵豪饮。

  二、哪些糖尿病患者应绝对忌酒

  有下列情况之一者应当禁酒:

  (1)血糖控制差,忽高忽低。

  (2)近期内经常发生低血糖。

  (3)有严重的糖尿病急、慢性并发症。

  (4)伴有脂肪肝或肝功能异常。

  (5)高脂血症。

  (6)高尿酸血症。

  三、哪些糖尿病患者允许少量喝酒

  糖尿病患者若能把酒戒掉当然最好,但考虑到现实情况,做起来确有一定难度,况且适量饮酒可起到活血化淤、舒筋通络的作用,对改善糖尿病患者的血管病变有益,因此,糖尿病患者不是绝对不能饮酒,但要满足以下条件:

  (1)血糖控制平稳,空腹血糖在7,8毫摩尔,升以下。

  (2)无糖尿病严重并发症。

  (3)不合并其他严重疾病(如心脏病、高血压、胰腺炎等)。

  (4)肝功能正常。

  (5)非肥胖者。

  四、糖尿病患者饮酒的注意事项

  与普通人不同,糖尿病患者饮酒有一些特殊要求:

  (1)要严格限量。每次饮酒量以1个酒精单位(含380千焦的热量)为限,大约相当于啤酒(含4%酒精)400毫升,或葡萄酒(约含10%酒精)150毫升,或30度白酒50毫升。每周饮酒不宜超过两次。

  (2)不能空腹饮酒。因为空腹饮酒可导致严重低血糖。

  (3)尽量选择酒精度数低的酒,如葡萄酒、啤酒等,高度烈性白酒应当禁饮。

  (4)酒的热量应在碳水化合物的热量中扣除,如饮一个酒精单位的啤酒(约合一听)应减25克(半两)主食。要尽量使每日摄入的热量以及各种营养成分的比例保持相对恒定,要避免进食不足及过量。

  (5)要注意监测血糖或尿糖,适当调整降血糖药物用量。

  总之,糖尿病患者饮酒弊多利少,有时还会酿成意想不到的意外事故,为了自身的健康长寿,酒还是不喝为好。

  警示:糖尿病患者尤其是那些晚上注射胰岛素或服用降糖药的糖尿病患者,喝酒前一定要吃主食,切忌晚餐空腹大量饮酒,以免夜间发生严重低血糖。另外注意酒后勿用镇静、安眠药,否则会加强药物的镇静作用,引起安眠药中毒。饮酒前、后应当监测血糖,一旦确认饮酒导致糖尿病病情控制不良甚至恶化。要立即中断饮酒,并调整治疗方案。

(责任编辑:徐蓓蓓 )

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