古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
病例摘要
患者主因多食、多饮、多尿、消瘦10余年,四肢麻疼、双足坏疽1年,于2002年12月25日入院。患者入院10余年前出现多饮、多食、多尿、消瘦,于当地医院诊断为糖尿病,口服消渴丸、达美康、二甲双胍等药物治疗,血糖控制不理想。一年前出现四肢麻木、疼痛,于当地医院保守治疗病情不见好转,就诊于多家省级医院,均建议截肢治疗,家属不同意,故到我院就诊。
检查诊断
入院时查体:体温摄氏36.0度,血压145/75mmHg,心肺未见异常,双下肢无浮肿,双侧足背动脉搏动消失,左足跟可见一约2.0×2.0cm大小的溃疡面,皮肤暗红,右足拇趾变黑,诊断为2型糖尿病(重度),合并糖尿病足(Ⅳ级),高血压病(2级)高危组。
治疗情况
测空腹血糖8.6mmoL/L餐后3小时血糖13.2mmoLL.给予调整饮食结构;保持其情绪稳定;口服胰岛生口服液20ml日三次,以恢复胰岛功能;麻疼丸6克日三次,温阳益气,活血通络;静点抗生素及活血化瘀药物;胰岛素皮下注射控制血糖;口服抗血压药物。病情平稳后在局麻下行右拇趾干性坏疽切除术,术后经糖尿病足浴液泡脚;糖疽1、2、3号交替换药;消肿止疼,祛腐生肌等治疗9个月后,右拇趾切除处及足跟腱溃疡面基本愈合。此病患者因年龄偏高,全身营养状态较差,双侧下肢动脉闭塞等原因造成愈合时间较长。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
文章关键词:
糖尿病足是糖尿病中常见的一种并发症,容易导致患者足部或下肢组织破坏。糖尿病足对患者的危害很大,所以有效的治疗糖尿病在对于患者来说非常重要……详细>>
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该病患系11岁糖友,其胰岛素注射的剂量未经过专业医生指点,自主控制,饮食控制不正确。该病患有一定的心理障碍。详细>>
患者陈某于两年前出现多饮、多尿、双下肢麻、疼、凉,诊断为糖尿病,伴有较严重的双足湿性坏疽。经治疗,患者双足湿性坏疽基本痊愈。详细>>
患者男,69岁,因足部擦伤而使用抗生素,致病情恶化,创面肌肉腐烂。此属于抗生素的滥用,经治疗,好转出院。详细>>