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糖友手脚麻痛 须高度警惕

2012-09-04 02:14:10  来源:糖尿病网    转载

  糖尿病病人常常会有肢体麻木、感觉减退(好像戴了手套、袜套等)或感觉异常(有蚂蚁在身上爬行、被针刺的感觉)等症状,严重时会出现感觉消失、对冷热痛或损伤性刺激毫无知觉,甚至有些病人皮肤完好无损,但仍感觉某处皮肤或肢体异常剧痛,似火烧、火烤、刀割一样疼痛,使病人痛苦万分。“如果糖尿病病人出现以上症状需要提高警惕,这是由糖尿病的感觉神经病变引起的。”南方医院内分泌代谢科薛耀明教授指出,周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。

  糖尿病痛性神经病变是远端神经病变的严重临床表现之一,主要表现为:远端肢体的麻木、感觉异常、刀割样疼痛、烧灼感、痛觉过敏、痛觉异常等,且是双侧对称性的,症状随病程加重。曾经有病友形象地指出:“足部灼烧疼痛就像光着脚丫在炭火上走一样。”由于疼痛难忍,患者的生活质量会变差,还可能损害到其他功能。

  薛耀明教授指出,糖尿病周围神经病变除了可引起肢体疼痛外,随着病情的发展,对外界冷、热、痛及损伤性刺激感觉功能也会下降。因此,病人对外伤所引起的疼痛及高温所致的烫伤不敏感或毫无知觉。神经病变又会引起肢体血管功能障碍,从而引起缺血,再加上糖尿病病人愈合能力差,因此很难愈合,这也是糖尿病病人截肢的最常见原因。“因此,糖尿病痛性神经病变一定要及时到医院就诊,并注意防止肢体损伤,否则不但截肢的几率很高,而且还可能危及生命。”薛耀明教授提醒说。

  他强调,糖尿病周围神经病变的早期诊断及防治很关键。如果在症状早期就及时诊断和治疗,可以延缓症状的进展。因此,如果糖尿病患者出现了四肢远端麻木、疼痛等症状应尽早到医院进行诊断,及早开始治疗。

  关于糖尿病周围神经病变的常用药物治疗方面,薛耀明教授给出了如下建议:

  首先是控制血糖,长期良好的血糖控制可预防、延缓包括糖尿病神经病变在内的糖尿病慢性并发症的发生与发展,严格而有效的控制血糖是治疗糖尿病神经病变最为有效的治疗方法,也是糖尿病神经病变治疗的基础。

  第二是要改善微循环,糖尿病神经病变属糖尿病微血管病变,积极改善血液循环特别是微循环,提高组织特别是神经细胞的血供及氧供,可促使受损的神经细胞得以修复和再生。

  第三是营养神经治疗,延缓或阻止神经脱髓鞘病变的进展。

(责任编辑:严毓芳 )

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