低血糖就是低血糖反应？避开诊治的4个误区！

低血糖是糖尿病常见的并发症之一，其危害并不亚于高血糖，严重且长期低血糖可造成广泛性神经系统损害，根本无法逆转。关于低血糖，人们了解的并不是很深入，甚至走进认知误区。

关于低血糖的认知误区有哪些？

1、低血糖就是低血糖反应

两者有着本质上的区别。低血糖是单纯的生化指标，并不会涉及到症状，血糖监测结果足够低，则被诊断为低血糖。符合低血糖诊断标准，又伴有低血糖症状，如明显的饥饿感、不由自主的手抖、冒冷汗、心慌等，则为低血糖症；没有明显症状，则被称为无症状性低血糖。部分患者虽然血糖未达到低血糖标准，但还是出现低血糖症状，这被称为低血糖反应。

2、血糖小于3.9毫摩尔就是低血糖

这种认知比较片面，不同人群的诊断标准不一样。对于普通人来说，血糖小于2.8毫摩尔被判断为低血糖症；药物治疗的糖友，低血糖诊断标准是血糖小于3.9毫摩尔。

3、出现头晕、乏力、心慌时才怀疑是低血糖

低血糖临床表现取决于血糖水平和血糖下降速度，一种是交感神经兴奋表现，如饥饿感、手抖和心慌、头晕、出汗以及焦虑等；一种是中枢神经症状，如认知障碍、神志发生改变、抽搐以及昏迷等。然而，老年糖尿病者、一型糖尿病病程超过5年者，因为神经受损，感觉出现迟钝，交感神经兴奋性下降，对低血糖没有任何感觉，常常半夜陷入昏迷，没有及时发现而威胁生命。因此勤监测血糖，尤其是以上两种患者应加强监测频率，适当的放宽血糖控制目标。

4、无症状的低血糖无需治疗

部分患者出现低血糖时无任何症状，但这种情况更危险，应及时处理，加强预防工作，适当的放宽血糖控制目标。一旦有低血糖反应，应及时补充碳水化合物，如面包、饼干或含糖饮料等，能快速减轻低血糖症状。

温馨提示

严格控制血糖能延缓糖尿病并发症发生发展，但有可能造成低血糖，因此在控制血糖方面应遵循个体化，同时把安全放在首位。年轻者、病程短、发生低血糖的风险低、没有合并症或并发症者，糖化血红蛋白应控制在6.0%以下；病程长、心血管风险较高者，应放宽到8.0%以下。