古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见的微血管并发症之一,其主要症状是视力下降和看东西模糊,严重时可致盲。根据病变严重程度,糖尿病视网膜病变分为6个阶段,不同的阶段所表现的症状不一样。
糖尿病视网膜病变分为哪几个阶段?
第一阶段、视网膜微血管瘤
视网膜微血管瘤是糖尿病视网膜病变的早期改变,几乎无任何主观感觉,不过做眼底检查时可发现大小不同的圆形斑点,呈现红色或暗红色。此阶段只要确诊是糖尿病,不管视力有没有发生改变,每6~12个月就要去医院检查一次眼底。
第二阶段、黄白色硬性渗出又或是伴有视网膜出血斑
此阶段患者也没有典型症状,仅仅一小部分患者会出现视野中心暗影和看不清东西。此阶段无需特殊处理,不过应定期去医院做检查,合理改善微循环,积极稳定血糖、血脂和血压等水平,避免血糖波动过大,某些情况下还需去医院做眼底血管荧光造影检查。
第三阶段、棉絮状软性渗出或伴有视网膜出血斑
此阶段患者可出现暂时性失明、看东西变形以及视力下降等,这正是局部激光治疗的最佳时间段,能立即消除出血,防止新生血管生成和玻璃体出血。不能恐惧激光治疗,不然会错过最佳的治疗时机,甚至导致失明。
第四阶段、视网膜有新生血管生成,玻璃体出血
视网膜有新生血管生成是糖尿病患者独有的特征,同时伴有玻璃体出血。这阶段除了严格服用降糖药或注射胰岛素外,也要在医生指导下选择能促进玻璃体出血吸收的药物,做全眼底视网膜激光光凝治疗,目前情况下还需进行玻璃体切割术,把浑浊的玻璃体去除。
第五阶段、视网膜有新生血管以及纤维增殖
此阶段患者可突然出现视网膜前出血,使得视力快速下降,视野缺损,以至于失明。
第六阶段、出现牵拉性视网膜脱离
由于视网膜脱离而使得视力受到严重损伤或失明,此时除了积极控制血糖水平外,还需及早做玻璃体切割术。
温馨提示
早期糖尿病眼病几乎没有症状,难以被察觉,当有眼睛不适时再去医院做检查已错过最佳治疗时机,所以糖尿病患者定期去医院做眼底检查至关重要。若眼前有黑物体漂浮、看东西模糊或有重影、有闪光感以及视野缺损等应及时就医。
(责任编辑:张颖琳 )
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