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口服降糖药有禁忌?你了解几个!

2021-09-20 08:58:08      

随着生活水平质量提高,人们的饮食习惯也发生很大改变,高糖、高油和高脂肪饮食,再加上运动量不足和压力太大,使得糖尿病发病率逐年攀升。糖尿病属于终身病,患者需长期口服降糖药或注射胰岛素治疗。然而,不管是哪种药物都会诱发副作用,口服降糖药也是如此,其实只要掌握药物禁忌就能避开副作用。

口服降糖药物有哪些禁忌?

1、胰岛素增敏剂

胰岛素增敏剂的主要作用机制是提高组织的胰岛素敏感性,从而起到降血糖效果,单独用并不会导致低血糖。不过此类药起效速度慢,会造成水钠潴留,提高患心力衰竭几率,所以心功能三级以上的患者禁止用。

2、二甲双胍

二甲双胍是2型糖尿病的首选药,性价比高,单独用并不会诱发低血糖。不过二甲双胍会诱发胃肠道反应,影响机体吸收维生素B12。出现严重肝肾功能不全、心衰缺氧者都不能用。

3、a糖苷酶抑制剂

a糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物吸收,帮助控制餐后血糖,特别适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者。不过刚开始服用此类药物时易出现胃肠道反应如放屁多和腹胀,儿童、正处于怀孕期和哺乳期、胃肠道功能紊乱的人禁止服用。此类药和其他口服降糖药联合用易诱发低血糖,一旦出现低血糖,食用淀粉类食物没有任何效果,必须用葡萄糖纠正。

4、GLP-1受体激动

GLP-1受体激动剂主要依赖于葡萄糖,直接作用于胰岛B细胞,刺激胰岛素合成和分泌,发生低血糖的风险比较低,不过一出现恶心和呕吐等不良反应。

5、DPP-4抑制剂

DPP-4抑制剂属于新型的降糖药物,降糖疗效比较确切,发生低血糖的风险低,安全性高,并不会引发胃肠道不良反应,每天只需服用一次药物就行。不过此类降糖药价格昂贵,不少患者服用药物后会出现头痛头晕、便秘、鼻咽炎以及咳嗽和多汗等症状。

6、磺脲类

磺脲类降糖药应用广泛,不过此类药易出现低血糖,导致皮肤过敏和白细胞计数减少。

温馨提示

不同的口服降糖药带来的副作用不一样,禁忌人群也不同,到底该选择哪种口服降糖药还需听从医生建议,不能自行去药店购买药物。尤其是心功能不全、肝肾功能异常者更应该谨慎选择口服降糖药。

(责任编辑:张颖琳 )

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