明明正确用药了，为什么血糖还是降不下来？或是做错了4件事！

常常以空腹血糖来评估血糖控制情况，能反映出自身胰岛素分泌能力。也就是说，控制空腹血糖能有效保护胰岛功能，降低糖尿病患者全因死亡风险以及心血管死亡率。然而，不少糖尿病患者明明正确服用药物了，但空腹血糖仍然降不下来，这是怎么回事。

明明正确服用药物了，为什么血糖仍然不达标？

1、睡眠不足

保证充足睡眠能帮助控制空腹血糖，但失眠多梦、浅睡眠以及睡眠不足等都会刺激儿茶酚胺类激素分泌，如去甲肾上腺素和肾上腺素，降低机体胰岛素敏感性，使得血糖水平升高。此时，应听从医生建议正确服用镇静安眠类的药物来解决睡眠问题。

2、吃的太多

科学管理饮食贯穿于整个糖尿病治疗期，但晚餐偏爱于高热量食物、吃饭的时间比较长、晚餐吃得太晚和睡觉前加餐等都会升高空腹血糖。因此糖尿病患者除了控制每天总热量摄入外，也要合理搭配饮食，一日三餐定时定量，吃晚餐的时间尽量安排在18：00~19：00之间，非必要情况下不要加餐。

3、没有正确用药

现如今，胰岛素和口服降糖药种类繁多，作用机制明确且降糖效果显著。但没有合理搭配降糖药物、没有把握正确用药时间、错误的胰岛素注射方法、错误的药物储存方式都会影响空腹血糖水平。所以糖尿病患者应严格按照医生嘱咐服用药物，安排好时间和用药剂量不能随意调整。

4、苏木杰现象和黎明现象

苏木杰现象和黎明现象的主要表现是空腹高血糖，不过本质上完全不同。前者是晚餐前或睡觉前用药剂量太大，又或是过度饥饿而导致夜间低血糖，从而造成血糖反跳性升高；后者是在黎明时间段，胰岛素拮抗激素分泌量增多，如生长激素和糖皮质激素等，使得血糖水平逐渐升高，从而造成空腹高血糖。这两种治疗方法完全不一样，患者需监测空腹、一日三餐后两小时、凌晨3点和睡觉前血糖以及糖化血红蛋白。

温馨提示

随着病情进一步发展，自身胰岛功能会慢慢减退，因此应定期监测血糖水平，根据检查结果调整降血糖治疗方案。平时应调整好饮食结构，远离高糖和高碳水化合物食物；保持适度运动和积极乐观心态，同时也要有充足睡眠。