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胰岛素是糖尿病“救命草”?控血糖分3个阶段!

2021-10-12 08:06:19      

第一次检查血糖水平较高、联合用多种口服降糖药仍然法达标的2型糖尿病患者、1型糖尿病患者都离不开胰岛素治疗。胰岛素控血糖分为三个阶段,分别是降糖期、减药期和维持期,不妨来具体了解一下。

胰岛素控血糖分为哪几个阶段?

1、降血糖期

没有接受胰岛素治疗时,大多数糖尿病患者血糖水平高。由于持续性高血糖毒性作用,可抑制胰岛B细胞功能,即使联合口服降糖药血糖仍然控制不理想。这种情况下应在医生指导下正确接受胰岛素治疗,如多针皮下注射胰岛素,又或是胰岛素泵持续皮下注射。此阶段患者所需要的胰岛素剂量较大,能快速解除高糖带来的毒性作用,缓解多食多尿多饮体重减轻的症状。值得注意的是,接受多针皮下注射胰岛素的患者需夜间注射长效胰岛素,白天注射速效胰岛素,不能混淆在一起,不然会使得血糖波动较大,反而会诱发并发症。

2、减药期

不同的糖尿病患者,降糖期的时间长短也不一样,高糖毒性解除后,胰岛功能逐渐恢,用胰岛素泵治疗的患者,基础量减少;接受多针皮下注射胰岛素的患者,每天注射胰岛素次数减少,这两种情况下就能进入减药期。一般初次用胰岛素后7~90天左右就可以减药,同时积极控制饮食,合理运动来辅助降低血糖,减少胰岛素用药剂量。不过减药期一定要谨慎,没有及时减药可能会发生低血糖。

3、维持期

胰岛素持续治疗可使得胰岛功能逐渐平稳,逐步养成良好的饮食和运动习惯,胰岛素用药剂量也逐渐稳定,此时可进入维持期。部分糖尿病患者降糖方案可以调整为预混胰岛素,又或是胰岛素类似物每天单针或双针;也有部分患者可调整为超长效或长效胰岛素单针注射,同时联合口服药物。

温馨提示

胰岛素治疗期间需经历以上三个阶段,不管处于哪个阶段都要定期去医院检测血糖。即使血糖稳定后,也至少每3~6个月复查一次血清C肽以及糖化血红蛋白,能评估最近血糖控制效果,了解胰岛B细胞功能恢复情况,然后再根据检查结果调整降糖治疗方案。血糖控制良好的情况下,可在医生指导下停止用胰岛素治疗,然后更改为口服降糖药,再搭配饮食控制以及运动辅助。

(责任编辑:张颖琳 )

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