古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,治疗起来非常困难,患者不仅身体上承受着各种痛苦,而且心理上也会承受着愧疚感,甚至会自暴自弃,自行放弃治疗。不过,并不是所有的糖尿病都会发展成糖尿病肾病,只要做好防范工作即可。到底是否会出现糖尿病肾病,可通过以下几个因素来预测。
如何预测糖尿病肾病?
1、年龄
糖尿病肾病的发病率可随着年龄增长而逐渐升高,持续性高血糖会使得肾脏血流发生改变,肾脏代谢异常,进而降低肾功能。
2、吸烟
香烟中的有害物质可扰乱糖代谢,增加胰岛素抵抗,造成氧化应激反应,使得体内产生太多晚期糖基化终产物,增加肾脏负担;另外,大量吸烟可影响肾脏供血供氧,降低肾小管功能,进而造成肾功能减退。
3、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白能反映最近三个月的血糖控制情况,对糖尿病患者来说此指标至关重要。若血糖方面没有控制稳定就会增加患并发症几率,其中也包括糖尿病肾病。
4、体重
超重的糖尿病患者易出现胰岛素抵抗,血糖控制更加困难,从而加快向糖尿病肾病发展进程。超重也会增加肾脏所承受的负担,造成血压升高,引起肾小球高灌注和高滤过,久而久之增加肾脏负担。另外,超重的人也易出现炎症反应,增加炎症因子含量,加重氧化应激,进而引起糖尿病肾病。
5、收缩压
肾脏是高血压的靶器官,若糖尿病患者伴有高血压就会加快向糖尿病肾病发展进程,特别是收缩压,使得肾脏血流动力发生改变。
6、尿白蛋白肌酐比
尿白蛋白肌酐比能反映蛋白尿,检查肾病早期。糖尿病肾病的早期症状是蛋白尿,反之,蛋白尿是引起糖尿病肾病的高危因素。若患者24小时尿白蛋白大于30mg就应该引起重视。
7、高密度脂蛋白胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇被称为好胆固醇,可加快胆固醇排泄速度,防止坏胆固醇水平升高,避免脂类物质在动脉壁沉积,防止出现动脉粥样硬化。然而,好胆固醇含量下降易引发肾动脉粥样硬化,进而引起糖尿病肾病。
温馨提示
糖尿病肾病是可防可控的,在日常生活中应严格控制每天总热量摄入,多参加体育锻炼来降低体重。必须戒烟戒酒,严格按照医嘱服用降糖药物;每年应监测一次微量白蛋白尿,一旦检查结果异常应及早治疗。
(责任编辑:张颖琳 )
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