古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病足是糖尿病常见的并发症,也是引起致残和致死的主要原因,只要没有得到有效控制,最终以截肢的方式来防止坏疽扩散。
为什么糖尿病足可能会导致截肢?
1、血液循环受到影响
糖尿病属于慢性代谢性疾病,会升高血液中葡萄糖水平以及血糖,从而影响体内组织血液供应以及氧气输送,最终减弱伤口愈合能力。血液循环差时,只要皮肤稍微受到外伤就会很长时间才能愈合,易受到感染,最终发展成溃疡。跟糖尿病相关的伤口往往发生在脚和小腿,由于此区域首先失去感觉和血液供应,穿的鞋子不合适或受到压力等,会使得以上区域组织受到损害。
2、皮肤比较脆弱
跟普通人相比,糖尿病病人皮肤中的结构蛋白质含量少,因此他们的皮肤脆弱且僵硬,易发生破裂。糖尿病病人易受伤或伤口难以愈合,一旦足发生溃疡,势必会导致病情加重。
3、神经受到损害
血糖得不到有效控制,会使得神经受到损害。糖尿病性神经病变可使得感觉丧失,不能更好的感受冷热和疼痛等。当发生神经损伤后,往往会忽略足部小切口以及手术伤口,还有小水泡,从而加重感染。
4、免疫力差
免疫系统对人们来说至关重要,当出现伤口或受到伤害后,能及时清除受损和死亡组织,重新建立新的皮肤细胞。但糖尿病免疫系统受到伤害时,可影响抗感染能力。再加上患者的不良习惯如吸烟喝酒等,会引起糖尿病足溃疡不愈合。糖尿病患者脚部受到感染以及血流不通畅,会使得伤口不能短时间愈合,从而增加发生坏疽风险,使得组织坏死。为能避免坏疽范围扩大,只能把受感染的部位切除。
如何预防和逆转糖尿病足?
1、采取低碳饮食
减少精制碳水化合物以及糖分摄入,推荐低碳水化合物饮食,增加蛋白质以及健康油脂摄入,能有效降低体重,帮助控制血糖,延缓并发症产生。
2、保护好双脚
每天都要仔细检查双脚,看看有没有鸡眼、水泡和血泡,而且也要观察脚趾间皮肤。一旦发现局部皮肤红肿、有擦伤、水泡和足癣以及甲沟炎需第一时间接受治疗。每天用37~40℃的温水洗脚,洗脚时间控制在10~15分钟,洗完脚后立即用柔软且吸湿性好的毛巾轻轻蘸干水分,然后涂抹润肤。选择宽松透气性好的鞋子和袜子,袜口不能太紧,不然会影响脚血液循环。鞋子和袜子要经常更换,每次穿鞋前先仔细检查,看看鞋中有没有钉子或砂子,以免导致脚部溃疡。
温馨提示
糖尿病患者不能长时间两腿交叉坐着,尽量不要翘二郎腿,不然会压迫下肢血管,使得下肢血液循环受到阻碍。经常把下肢抬高且对脚部按摩,能促进静脉回流和血液循环。对于长期卧床的患者,为能防止出现压褥疮,需两个小时更换一次体位,合理用柔软的足垫保护脚。
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