古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
对于糖尿病人来说,血糖高不可怕,可怕的是它所带来的并发症,特别是糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的一种并发症,它的发生会让患者的肾脏受到伤害,甚至会让肾脏进行衰竭,从而危及患者生命,而很多人不知道糖尿病肾病并不是一下子导致肾脏进入衰竭,它在发生后是需要通过一个分期阶段来让肾脏逐渐受到损害。
糖尿病肾病是如何分析的?
第1期
在刚开始发生糖尿病肾病的时候,患者肾脏的体积会有逐渐增大的现象,这个时候用胰岛素进行治疗这种情况就会消失,而且这种情况下患者的肾小球滤过率是比较高的。
第2期
在进入第2期的时候,肾脏会有明显的损害,不过没有明显的临床症状,这个时期一般是在糖尿病发病后的第2年出现,可能有些糖尿病人会在这一阶段持续时间比较久,或者是终身持续在这个阶段,在第2期发生的时候患者常常会控制不住糖尿病,并且在运动的时候会出现微量白蛋白尿,这个时候肾小球滤过率明显增加,但是血压处于比较正常的状态。
第3期
第3期是糖尿病肾病的高危期,有典型症状的患者一般是在患上糖尿病15年以后出现这种情况,这个时候的肾小球滤过率比较高,而且血压也开始跟着上升。有研究发现这个时候进行抗血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿,这个阶段使用胰岛素治疗可以降低尿蛋白的排出量。
第4期
一般第4期是在患病后25年左右,40%的糖尿病肾病患者会发展到这一阶段,这一阶段出现的时候主要是以临床表现作为主要判断依据,这个阶段的糖尿病尿蛋白的排出量比较多,而且肾小球滤过率开始下降,这个时候进行高血压治疗可以降低肾小球滤过率下降的速度。
第5期
这一阶段是肾脏的终末期,主要的特点是肾小球毛细血管出现堵塞,并且还会伴随产肾小球玻璃,这时候肾脏滤过率会比较低,并且高血压会持续在上升的状态,这个时候的肾脏已经开始进入衰竭的阶段。
暨南大学附属第一医院糖尿病教育门诊主任护师周佩如曾接受采访表示,糖尿病肾病分为5期,第1期是早期,早期的特点是尿微量白蛋白异常。第2期是临床期,临床期的特点是肾功能正常,但是常规尿蛋白异常。第3期的特点身体有明显的浮肿症状,并且伴有高血压,应该严格控制盐分和水分的摄入量。第4期是尿毒症期,主要特点是病人表现为食欲不振和恶心呕吐。第5期是肾功能衰竭期,糖尿病肾病不同时期的饮食控制方法不同。
温馨提示,糖尿病肾病的发生会给糖尿病人带来极大的影响,尤其肾脏病情得不到控制持续发展的时候,所以患者在发现自己出现糖尿病肾病的时候要及时采取措施,及时将病情控制住才能够避免。
(责任编辑:罗敏效 )
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