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注射胰岛素每次换针头

2017-04-19 14:26:34      

说到控制血糖,很多糖友首先想到的是生活方式改变和药物的选择,很少有人把注射技术与血糖达标联系起来。事实上,由于注射不规范,导致血糖控制不力的情况非常多见,甚至引发患者对注射胰岛素的恐惧。

胰岛素是控制血糖的“好药”,但是胰岛素治疗效果的体现受到许多环节影响,其中注射技术――包括注射器具和注射方法――是其中最主要的因素。为此,《中国糖尿病药物注射技术指南》首次提出了“三位一体”理念:即注射技术与注射药物、注射装置同等重要,缺一不可。

在注射技术的细节方面,中正确的注射技术包括注射部位的选择和轮换、注射的角度和捏皮肤的手法、最佳的注射针头长度、合理的器具处理方案等。

第一,适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部,这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异,注射部位应有所选择。例如:短效胰岛素注射部位首选腹部;中效胰岛素首选大腿和臀部;预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部,晚上则首选大腿或臀部,以避免夜间低血糖的发生。

第二,由于胰岛素是一种生长因子,反复在同一部位注射会导致皮下硬结,降低该部位的胰岛素吸收率,进而使得血糖不稳。因此,平时的注射一定要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的“大轮换”和同一注射部位内的“小轮换”。“大轮换”是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射,有两种方法,一种是按照左边一周,右边一周的方法;另一种是按照左边一次,右边一次的方法;而“小轮换”则要求与上次的注射点距离约1手指宽度,尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。

第三,为保证将胰岛素注射至皮下,若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时,无需捏皮,直接注射即可。另外,将活塞完全推压到底后,针头应在皮肤内停留10秒钟,先拔出针头再松开皮褶。

第四,患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化,可能导致皮下脂肪增生,甚至出现将针头留置在体内的意外。

第五,用完的针头不能随意丢弃,必须放入加盖的硬壳容器中,以免造成污染。

(责任编辑:苏雅婷 )

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