古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
直到自我血糖监测出现之前,尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。尿糖反映了在收集尿液期间的平均血糖浓度。葡萄糖在肾小球滤出,在近端肾小管被主动重吸收。葡萄糖的重吸收是有限的,其最大限度就是肾脏的葡萄糖阈值,当血糖浓度平均>10mmol/L时,将会超过此肾阈值,尿中出现尿糖。
尿糖测定目前多用试纸法。如果试纸显色则表示尿糖阳性,反之不显色则为尿糖阴性。
正常人尿液中葡萄糖为阴性,尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进、急性应激情况下(如颅脑外伤、胰腺炎、心脑血管意外等),此处,内服或大量流向葡萄糖也可导致尿糖阳性反应。
与血糖相比,尿糖检查具有简便、无创、便宜等优点,但也存在以下一些缺点:
1、一些糖尿病病程较长的患者,肾脏阈值较高,因此,在显著的高血糖状态下,尿中却不出现尿糖;
2、妊娠妇女或儿童,肾脏阈值较低,因此在正常血糖浓度下,也会出现尿糖;
3、肾脏糖阈值在不同患者之间发生变化,但是,在同一患者,不同的时间内,也会发生变化;
4、有些药物及观察试纸变化的时间可以干扰尿液检查的结果,正确的检查方法是在尿糖试纸接触尿液后,一分钟内观察试纸的颜色变化;
5、尿糖阴性结果不能区分低血糖、正常血糖及轻度的高血糖;
6、在测尿糖之时,其结果并不能完全反映当时的血糖水平,而反映的是尿液潴留在膀胱中这段时间内的平均血糖水平,如果糖尿病患者同时伴有膀胱自主神经病变,则导致新近形成的尿液与潴留的尿液的混合,影响尿糖检查结果;
7、液体的摄入量与尿液的浓缩稀释,均会影响尿糖结果。
(责任编辑:陈晓 )
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