出现特殊症状警惕糖尿病前期 糖尿病前期要不要吃药？

我国目前处于糖尿病前期（IGT）的人群比例高达50.1%，即每两个成年人中就有一个是潜在糖尿病患者，而其中的三分之一人群有机会发展成糖尿病。因此，在糖尿病前期就做好干预工作，对预防糖尿病的进一步发展尤为重要。

糖尿病的早期症状有哪些？

糖尿病尤其是2型糖尿病发病往往比较隐匿，好多患者血糖已经非常高了，但却并不知情，时间长了，并发症出来了，才发觉已经患糖尿病很久了。

糖尿病的典型症状是“三多一少”，也就是多尿、多饮、多食、体重下降，1型糖尿病患者往往早期表现如此。但2型糖尿病患者症状并不典型。比如有好多患者当被问及有无症状时往往说自己平时就爱多喝水，尿就相应增多，吃的反而不多，体重并没有下降。但是如果详细追问，多数患者会有乏力、耐力及精力下降，即使没有体重明显减退，却往往有脂肪重新分布，由原来的均匀肥胖变为腹型肥胖。

部分患者早期症状即出现在并发症上，比如有的患者以反复尿路感染或皮肤疖、痈等感染而就诊于肾内科或皮肤科，有经验的医师会常规为这样的患者查一下血糖，从而确诊糖尿病。

部分糖尿病患者在血糖明显升高之前表现为反复餐前低血糖，也就是没到吃饭点就饿得心慌、出汗、手抖，吃糖或进餐后症状缓解。这是因为糖尿病前期患者往往有高胰岛素血症，胰岛素分泌延迟导致餐前血糖降低明显。因此如果频繁发作餐前低血糖也可能是糖尿病的前兆。

还有部分患者表现为视力下降、皮肤瘙痒，夜间加重，越挠越痒，容易感染。手脚凉麻、排尿障碍、顽固性的便秘、腹泻，或者长期的口腔溃疡。

总之，只要我们生活中细心一些，就能及早发现我们身体里的异常，做到早发现、早诊断、早治疗。

糖尿病前期要不要吃药？

糖尿病前期是指血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的代谢状态，包括空腹血糖调节受损和葡萄糖耐量减退。现今，IGT患者靠生活方式的改变来干预糖尿病发生已经达成糖友们的共识，但在二甲双胍的用药上仍则存在分歧：有的糖友认为前期尽量不要吃药，用饮食加运动控制即可；有的糖友则认为二甲双胍有效率高，应该尽早吃。那么，到底孰是孰非呢？

国际共识指南推荐，高危人群如IGT患者，仅靠生活方式干预往往不能达到100%预防2型糖尿病发生的目标，就算饮食和运动可将血糖控制在正常水平，也无法能保证以后血糖不再上升，因而结合药物干预治疗可能会有所帮助。

有研究证实，在糖尿病前期通过二甲双胍干预治疗，10年内IGT患者糖尿病的发生率下降了18%，而另一个生活方式干预组的发生率下降了34%。如果将二者结合起来，最终的干预效果可想而知了。

糖尿病前期和糖尿病患者该如何干预呢？

内分泌科的专家认为，日常生活要注意控制饮食，别暴饮暴食，少食多餐、规律进食；杜绝冷饮慎喝凉茶，喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳，阳气不足就容易使得疾病进展，喝凉茶要特别慎重，确定是真的“上火”才可以饮用，但也要适量；节制房事，节欲有利于保护肾阳；适当运动，通过慢跑、爬山、游泳、骑自行车等轻中度有氧健身方式健身；如果体重超重或肥胖要积极减肥，因为肥胖者更容易出现胰岛素抵抗。

通过这些改变不良的生活方式，如果仍无法有效地降低血糖，那么需要在医生的指导下使用降糖药或中医治疗。