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糖尿病合并高血压如何选药

2014-06-30 10:13:44  来源:糖尿病网    转载

高血压是糖尿病的主要并发症之一,两者犹如风火,往往是风借火势,火助风威,因此糖尿病人在治疗高血压的过程中一定要慎重选药。

●血管紧张素转化酶抑制剂 甲巯丙脯酸等可使胰岛素的敏感性提高11%。用于程度较重的高血压,有不错的降压效果,还能改善胰岛素的敏感性。这无疑是一个良好的选择。但是肾功能不全者不宜使用。

●血管扩张剂 以肼苯达嗪为代表的血管扩张剂,可能具有改善胰岛素敏感性作用,但不影响葡萄糖耐量,同时又有血管扩张作用,增加血流量,因此,糖尿病并发高血压患者也可以选用这种药物。

●利尿降压药 病友往往都有尿潴留,因此少量利尿降压药可明显改善高血压。但同时可能会引起低血糖,并使胰岛素分泌减少,敏感性下降,从而使葡萄糖耐量恶化,还有可能影响尿酸及脂质代谢,因此只能短期选用。

●钙拮抗剂 如硝苯地平控释片等,具有抑制钙离子向细胞内流,松弛血管平滑肌,减少末梢血管阻力的作用,从而降低血压,但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。适用于缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病并发高血压患者。钙拮抗剂不影响糖及脂质代谢,因此,它是糖尿病并发高血压患者列为首选的降压药之一。

(责任编辑:付子颜 )

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