糖尿病足检查有四大方法

为了预防和避免糖尿病足，不仅要给双脚创造一个洁净、舒适的环境，而且每天要仔细给双脚做检查，及时发现有没有破损，一旦有伤口，就要到医院处理。糖尿病足的检查方法有：

1、下肢动脉造影：分为有创和无创两种。优点是对下肢动脉血供情况及血管壁状况一目了然，诊断精确，缺点是检查费用高和有创伤。一般糖尿病足病应用不多，主要用于截肢平面的诊断选择。

2、踝动脉—肱动脉压力比值（ABI）。这是一个非常有价值的检查方法，是反映下肢血压与血管状态的重要指标。正常值为1.0~1.4，0.9为轻度缺血，0.5为重度缺血。这些病人极易发生足部坏死。若大于1.5应高度怀疑下肢动脉硬化，应进一步取血确定。

3、通过手去触及足背动脉、胫后动脉、股动脉，以粗略判断患者下肢及局部的血液供应情况。一般以上部位动脉触之搏动越强者，说明血运与预后良好，即使足部有溃疡也易愈合。若触不到动脉搏动，则说明供血差，预后也不好。即使无溃疡也不可轻视之，其预后也较差。

4、多普勒血管检查：糖尿病足的检查方法有哪些，通过多普勒血管检查可明确下肢动脉血的供应情况，也可明确血管壁的情况，若血液供应小于50%时，溃疡愈合较差，若小于70%~80%时，极易发生溃疡和坏死。

预防糖尿病足有五要点

1、每天检查双足，保持足部清洁。查看足底皮肤有无红肿、水疱、脚癣、破溃等。夏天足部容易出汗诱发霉菌感染，每天洗脚后要保持局部干燥。若已患足癣，可用克霉唑软膏外涂治疗。

2、正确修剪趾甲。趾甲变软时平整横剪趾甲，不宜剪得太短太靠近皮肤，以免损伤皮肤引起感染。更不能在胼胝或鸡眼处使用刺激性药物以免引起皮肤的破溃，更不能自己使用刀、剪等进行修剪。

3、洗脚应注意水温，不宜过烫。水温度不超过39℃～40℃，最好先用手试水温，以免烫伤。洗脚时间不宜过长，不超过10分钟。不要用力揉搓，用柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别是足趾间要避免擦破，以防发生微小的皮肤损伤。

4、鞋子的穿着也有讲究。即使是夏天，也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋或硬皮鞋。应选择质地柔软、透气的布鞋、软皮鞋，大小要合适。高危糖尿病足患者可以采用治疗性鞋，最大限度降低足底压力，预防足底溃疡的发生。另外夏天切忌因贪凉在家赤脚行走，或到海边旅游时赤足在沙滩上行走，以防异物损伤足部皮肤。

5、袜子要注意舒适度。选择吸水性好、透气性好、松软宽松的，选择纯羊毛或棉制品比较合适，穿袜子时要保证袜子平整，无褶皱，不穿带补丁或有破洞的袜子。袜口不宜过紧，以免影响血液循环。需要每日更换，保持清洁。

糖尿病人 请悉心呵护您的双足

下肢血管病变造成缺血缺氧，导致足部疼痛，走路时因足痛，表现为间歇性破行。卧床后下肢缺血加重，而引起体息时疼痛，表现为静息。查体时可发现足背及胫后动脉搏动减弱或消失，局部皮肤营养不良，皮温降低，色泽异常，抬高患肢时苍白，下垂呈紫红色，足部易发生慢性溃疡。肢体缺血严重时，可发生足坏疽，即组织坏死。坏疽呈黑色，好发部位是足趾及足跟，坏疽发生后逐渐向上发展。坏疽可突然发展，疼痛剧烈。有的病人团神经病变也可痛觉不明显，坏死组织中易发生细菌感染，伴有厌氧菌感染时奇臭无比，即湿性坏疽。

出现糖尿病足时，可按以下标准分6级。0级：无开放性病变，但经检查有明显供血不足表现，例如足背动脉搏动明显减弱；1级：浅表溃疡，可由水疤或其它损伤所致，或自发性产生；2级：溃疡形成，深达肌瞪、韧带、骨关节；3级：深部溃烂感染，并有骨髓炎和脓疡窦道形成；4级：有足趾和/或部分脚坏疽；5级：全腿坏疽，一般需要截肢。

因此，糖尿病病人需要悉心呵护双足，戒烟、控制血糖、控制血压、调节血脂，穿宽松柔软的鞋、正确处理足部擦伤、皲裂或鸡眼等，当发生下肢血管病变出现间歇性跛行、静息痛时请及时就医，及时恰当的处理血管病变，改善下肢及双足的血液循环，可避免截肢或降低截肢平面。