儿童急性中耳炎是—种儿科常见疾病，接近2/3的儿童在出生2年内患此病。究其原因，可能与儿童特殊的生理有关，如：抵抗力较弱、咽鼓管较短、平，鼓室粘膜下胚性组织没有完全退化等。如果治疗不当，可变成慢性中耳炎，同时容易引起严重并发症，因此儿童急性中耳炎的预防和及时治疗尤其重要。
疗效与安全性同等重要
头孢克肟是全球球范围内广泛使用的第三代口服头孢菌素类药物，其对革兰阳性及阴性菌均具有良好的抗菌活性，对β-内酰胺酶高度稳定，对产酶耐药菌同样有效，目前尚未发现耐药菌。
长春市儿童医院王永峰【1】随机抽取该院73例儿童急性中耳炎患者作为头孢克肟疗效观察的研究对象，分为治疗组（43例，给予头孢克肟口服，每日2次，剂量按病情而定）和对照组（30例，给予头孢曲松钠静脉滴注，每日1次，50mg/kg），其余治疗措施均无差异。疗程结束后统计结果显示，治疗组的总有效率为88.37%，对照组为86.67%，两组差别无统计学意义，说明二者临床疗效相当，且头孢克肟疗效略胜一筹。
临床从1989年起应用头孢克肟至今，很少发生危急生命的不良反应。在王永峰研究中，头孢克肟治疗组出现不良反应为大便次数增多、皮疹、嗜酸性粒细胞增多，不良反应率为9.30%，程度均较轻微，只需对症治疗即可，不需停药。
另外，江苏省无锡市锡北人民医院厉军【2】报道70例头孢克肟治疗儿童急性中耳炎中，不良反应率为14.3%，对症治疗后缓解，与对照组（使用头孢曲松）无统计学差异，同样证实了头孢克肟治疗儿童急性中耳炎的安全性高。
剂型优点及使用注意事项
儿童急性中耳炎的传统的治疗方案通常采用注射给药，因此儿科医护人员治疗及护理工作量大。头孢克肟颗粒（商品名：达力芬）具有口感好，患儿服药依从性高；给药方便，不良反应轻微、减轻医护人员工作量；复合铝箔袋包装，方便外出携带等优点，值得临床推广。使用时须注意以下4点：
1.通常用于小儿口服，剂量为每日每公斤体重1.5～3.0mg，一日2次；对于重症及效果不明显的病例，可按每日每次每公斤体重6mg，一日2次。
2.随餐服用或餐后半小时内服用，建议每日每次在同一时间服用，这样可达到更好的治疗效果，也不容易漏服。
3.不要将牛奶、果汁等与本药混合后放置。儿童服用头孢克肟后可以喝果汁和牛奶，但应与服药时间间隔1小时以上。
4. 遮光，密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。
【1】王永峰.应用头孢克肟治疗儿童急性中耳炎（AOM）73例疗效观察[J].吉林医学,2008,29(9):752-753.
【2】厉军.头孢克肟分散片治疗儿童急性中耳炎的疗效观察[J].中国农村卫生,2013,2(9):128-128.
（原文首发于《医师在线》杂志2019年第20期）
