呼吸道感染是儿科常见病，也是就诊率较高的疾病。临床上，如果用静脉滴注治疗，不但费用高，还存在穿刺痛苦，会给患儿及其家长带来不便。其实，只要诊断正确，选药得当，许多儿科疾病口服用药也能治好。
细菌病原
引起小儿呼吸道感染的病原主要有细菌、病毒、支原体及衣原体等。一般呼吸道感染的病原以病毒为主，但病毒感染可以破坏呼吸道黏膜，使其失去抵抗力，细菌便可乘虚而入，从而并发混合感染，常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、百日咳杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。【1】
所以，如果小儿出现呼吸道感染且经过常规抗病毒治疗仍发热不退，需要使用抗生素，首先考虑抗菌谱较为均衡的抗生素，如头孢克肟（商品名：达力芬）。
疗效观察
庞泽文【2】对150例上呼吸道感染患儿使用头孢克肟，治疗剂量为3～6mg/kg ，每日2次口服，疗程均为5天。
结果显示，总有效率（治愈+好转）为93.4 % ，其中治愈68.7 %，好转24.7 %，副作用轻微，无一例因副作用中止治疗。本组研究还表明，头孢克肟对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起的支气管炎、支气管肺炎亦敏感。患儿用药后临床症状体征明显好转，停药5天复查恢复正常。
头孢克肟是第三代对β-内酰胺酶稳定的口服半合成头孢类抗生素，该药的特点是抗菌谱广，其作用机制是阻止细胞壁的合成，比其他口服头孢类抗生素活性强，口服后血药浓度达峰时间长（4小时）。该药在小儿体内的血清浓度半衰期为3.2～3.7小时，在痰液、扁桃体组织、上颚窦粘膜组织、中耳分泌物、胆汁、胆囊组织等的渗透性良好。
喂服方便
口服药是最自然的给药途径，有安全、依从性好、给药方便、多次给药便于维持血药浓度等优点。但一直以来，给小儿喂药是摆在家长面前的大难题，尤其是片剂和胶囊剂，由于小儿吞咽功能未成熟，不容易服下。
达力芬是混悬颗粒剂，复合铝箔袋包装易于携带，且口感香甜草莓味（不含蔗糖，有利于儿童口腔健康），儿童服药顺应性高，喂药极其方便。该药既安全有效，同时又可使小儿免于注射和吞服药物之苦，值得推广使用。
【1】杨永弘,马香.小儿呼吸道感染的细菌病原[J].实用儿科临床医学杂志.2011,24(4):229-232.
【2】庞泽文.头孢克肟治疗小儿呼吸道感染的临床疗效[J].实用医技杂志.2005，12(6B):1595.
（原文首发于《医师在线》杂志2019年第5期）
