上传日期:2020-09-18
植发可以维持多久?
江苏镇江市中医院 皮肤科性病科副主任医师许光仓
关于植发大家经常会提出这样3个问题:
植上去的头发会不会掉?
植发上去的毛囊会坏死吗?
植上去的头发不掉,那么原生发会不会掉?
以上3个疑问,是目前脱发并想植发人群都普遍关心的核心问题,其实不可一概而论,都是需要根据个人自身情况,及养护情况而定。
先来说一下什么样的人群不建议植发
我们都知道男性脱发占比高达97% 也是植发的主力人群,而男性脱发的主因就是雄激素性脱发,自身激素导致。
一、严重雄激素性脱发患者
头发本身就稀少并且雄脱太严重的话,植发的意义不大。不建议使用植发作为治疗手段,健康的“长寿毛囊”数量有限,医生可采用的量就很小了,存活率也有待考量。
二、斑秃患者
斑秃患者不可在短时间内选择植发。
斑秃这种脱发是有自限性的,其病程虽然可持续数月、甚至长达一年之久,但大多数患者可以完全或部分自然痊愈。正确认识自己的脱发性质,不要盲目的选择植发。
三、处于大量脱发期
处在大量脱发期的脱发人群,不可在短时间内选择植发。
因为植发只是将后枕毛囊进行重新分布以达到改善脱发的目的,但并不能控制脱发量。处于脱发期的知友们,选择非那雄胺片这类药物控制脱发量,稳定后再植发也不迟。
植上去的头发会不会掉?
男性型脱发(雄激素性脱发)之所以产生,是由于5α还原酶导致雄性激素的含量过高,DHT对毛乳头的损害,破坏毛囊的健康环境导致。 通常做移植的毛囊都是后枕部的健康毛囊,这是人的长寿毛囊,它是不会受到DHT影响的。
但是这并不代表,就可以一劳永逸了!
1。自身毛囊比较脆弱
植发植的毛囊取自自身,用于自身,如果自身发质还不错,那么头发成活率肯定是高于那些天生就是细软,枯黄的头发的患者;植发前请考虑一下这个原因,毕竟植完后你的头发本质上是不会改变的。
2。医生技术不熟练
植发并不是一个高难度手术, 但是“取”和“种”都需要专业医生来进行,建议患者不要去一些非医疗机构的美容院进行这类手术。
3。植发后护理不得当
术后用的药,一定要按时使用,生发阶段,不要带帽子,或者一些别动工具去压头皮,这些都不利于头发的生长~
这些都会导致植发毛囊存活率不理想,并在过度期就开始脱落的情况
植发上去的毛囊会坏死吗?
脱发就是头发毛囊坏死的表现,从而导致长不出头发,那么种上新的毛囊,新的毛囊是不是也会坏死呢?
其实不然,原来的毛囊萎缩坏死,除了一些个人的不良习惯之外,大部分原因是来自于遗传,尤其是男性为主的,大部分脱发问题都来自于遗传因素 。
植发手术中所移植的毛囊是来源于后枕部,是不携带遗传基因的健康毛囊,被称为“长寿毛囊”。所以不存在雄激素脱发和脂溢性脱发患者会因为这个病因而导致新种植毛囊的坏死情况。当然植发手术后合理的作息和饮食习惯,遵照医嘱的头发护理,就保证植发后长期的效果的关键。
植上去的头发不掉,那么原生发会不会掉?
一般移植的毛发在术后2~4周会出现不同程度的脱落 术后6~9个月才可看到明显效果。 但是人体内的脱发基因还是不变的,之前就是因为雄激素侵害了毛囊而导致脱发,非植发部位的原生发毛囊依旧会收到雄激素的影响造成脱发。 所以植发男性人群,需要持续使用雄激素脱发(脂溢性脱发)治疗药物来防治继续脱发。
口服非那雄胺和外用米诺地尔是防止植发后脱发很重要的两种药物,非那雄胺片的治疗原理就是从脱发的根源入手,该药可以有效抑制5α还原酶,抑制你雄性激素的含量,从而阻止DHT对毛乳头的损害,改善毛囊的不良环境。一般使用非那雄胺片至少3到4个月基本就能初步看到效果了。而米诺地尔则是让你的毛囊能够被激活,两者搭配能防止头发继续脱落,维持头发健康的状态。
(以上内容仅代表医生个人观点)
上传日期:2020-08-27
植发后还会继续脱发吗?
咸宁市中心医院 汪治国主任医师
随着社会发展迅速,城市工作压力越来越大,现代年轻人996甚至007的作息方式,开始影响身体健康,以前看到秃头的叫大叔,现在秃头的可能是二十出头的小哥哥和小姐姐。随着脱发人群的年轻化及收入逐渐增多,人们对于美的追求也越来越高,颜值消费成为消费升级下的一大重要分支,脱发人群则纷纷把目光投向了植发。但是他们心底会产生多个顾虑:1、植发后存活率能有多少?2、植发后还会继续脱发吗?
植发人群中男性占比86.2%
据调查,近几年来植发人群其中男性占人群的86.2%,女性占13.8%。植发是应用显微外科技术,取出后枕部健康的毛囊组织,经过分离培养后,再将这些毛囊种植到脱发的部位。毛囊存活后便会生长出健康的新发,因为后枕部毛囊不受雄激素性影响,所以新长出来的头发不再继续脱发。
植发存活率并非100%
现阶段植发技术已经很成熟,目前毛囊的存活率基本都在95%左右,疤痕植发的存活率稍微会低一些,但也在85%左右。但是植发后还是会遇到各种掉发的问题,我们要注意维护。
植发后还会不会掉,这跟每个人的脱发情况有关
首先在植发前,建议长期服用非那雄胺,是一种合成的甾体激素化合物,它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α还原酶的特异性抑制剂,具有抑制睾酮代谢的作用,打造健康的毛囊环境,有利于增加植发后的存活率,减少植发掉发。植发后的一到三个月内,会根据脱发患者的身体状况进入植发后脱发期,头发持续脱落。这是由于头发的生理周期和头皮重新建立新血运关系引起的,在生长过程中,如果雄性激素过高的话,就会影响植发的恢复和生长了,因此根据患者的不同情况,植发后1-3个月内需继续使用非那雄胺来巩固效果。植发一年后如果不注重维护,还会遇到“小龙人”问题,那是因为原生发会继续受到雄激素性影响,导致脱发区局部睾酮转化为二氢睾酮(DHT)增多,而男性脱发患者的毛囊对DHT敏感增加,致使生长期缩短,毛囊缩小,终毛毛囊变为毳毛毛囊,产生脱发的情况,从而产生原生发和植发两者出现断层,不但影响植发效果同时还影响美观度,所以从植发前开始算,长期服用非那雄胺至少一年以上。
所以,植发并非一劳永逸,如何有效维持植发后的现状,建议植发后一个星期之内不要食用生冷、鱼腥、辛辣刺激的食物,有利于创口恢复,同时还可多吃蛋白质、胶原蛋白食品,促进头发生长。同时还推荐通过内服和外涂联合用药来巩固植发后的效果,避免植发后现状发生病变。内服可以使用非那雄胺,该药与进口的原研药,两者具有生物等效性,用药1年后有效率达65%-90%。外涂用药可以使用米诺地尔,它能促进头皮血液循环,从而增加毛囊的血液供给,以此达到遏制脱发的效果。
(以上内容仅代表医生个人观点)
上传日期:2020-07-23
植发后是否要吃非那雄胺?
淮北市人民医院皮肤科 刘静 副主任医师
随着脱发的年轻化趋势,脱发已经是许多年轻人都会面临的困扰,面对这一问题,很多人会选择快速的改善方法——植发。植发手术是近年来十分盛行的一项头部美容项目,不但效果显著,而且不会耽误正常的生活和工作。不过在做完植发后,通常最关心的问题就是:植发后头发是否还会继续脱落? 怎么保持?
植发原理
植发手术是通过精密仪器将自身后枕部健康毛囊提取出来,然后移植到脱发部位,移植之后,毛囊48小时就会成活,成活之后便会长出健康、自然的头发。
植发后为什么要吃非那雄胺
1、由于植发的面积过大,枕部的毛囊(枕部毛囊不受雄性激素影响)提取有限,就会提取其他的毛囊种植到脱发区域,这部分的毛囊依旧会受到雄激素过高的影响,大量的5α还原酶,能将睾酮(T)转化生成双氢睾酮 (DHT),DHT作用于毛囊后,使得毛囊发生萎缩和退化,这样会使种植后的头发像原生发一样脱落,形成新一轮的脱发,让你的头发白白种植了。
2、如果原本就因为雄激素过高,已经导致脱发严重,在做完植发手术稳定后(提取后枕部毛囊),之前的脱发问题不得到改善的话,你的原生发依旧会因为先前雄激素过高而形成脱发。这样就会产生你植发后的部位有头发,其他部位的头发稀疏甚至光秃的现象,依旧影响美观度,你做植发的意义就荡然无存。
所以从这个角度来说,脱发人群的术后养护很重要,因此建议在植发后依旧需要服用非那雄胺,来维持已植头发的现状。用药一般为非那雄胺,内服用药非那雄胺片从根源解决脱发问题,该药物属于5α还原酶抑制剂,其作用原理简单,能直接阻断双氢睾酮(DHT)的生成,可以使血循环和头皮中的二氢睾酮浓度降低,从而使萎缩的毛发恢复生长,对男性雄激素性脱发的治疗有不错的效果。而且此药与进口非那雄胺有生物等效性,长期治疗效果非常不错。
植发后怎么养护,让植发效果更好呢?
除了用药,日常作息、饮食、睡眠、压力等也要适当调整。
1、饮食控制
理论上植发后一个月之类都要忌食辛辣刺激的食物,而且不能吃海鲜、魔芋等发物。除了这一个月,平时饮食最好也要健康、有规律,多摄入一些蛋白质含量高、富含微量元素的水果蔬菜,多吃红肉。比如我们常说的:豆类食品、鱼肉等,都是对头发有好处的食物。
2、作息规律,学会释放压力
作息规律就是要做到每天睡眠至少7-8个小时,减少熬夜,夜晚入睡时间最好不要超过11点,规律作息不仅对头发有好处,对于整个身体都有非常重要的作用。
压力过大,也要学会适当释放。加强锻炼,适当的时候与朋友交流,在工作学习之余培养对自己有益的爱好,对于释放压力都是有好处的。
(以上内容仅代表医生个人观点)
上传日期:2020-06-22
男性脱发用什么方式治疗可以快速有效?
四川省人民医院 戴耕武主任医师
最近几年,脱发趋势逐步年轻化,尤其是男性,脱发比例为女性的6倍。
男性脱发是一种病吗?
脱发问题已经成为了男性集中焦虑的首要十大问题之一,如何快速有效解决脱发,是男性人群最迫切的需求!
脱发为什么男性成为“众矢之的”?
男性型脱发多为脂溢性脱发,脂溢性脱发在我国男性的患病率为15.73%-19.75%,女性患病率为2.73%-4.69%。正常人头皮约90%的头发处于生长期,1%处于退行期,8%处于静止期。毛发生长需要经过这次三个时期,这个生长周期大概是90天。
脂溢性脱发一般也称雄激素性脱发。其病因主要为遗传因素,但致病基因尚不明确,雄激素在脂溢性的发病中起重要作用。脂溢性患者头顶部毛囊对雄激素敏感性增加,头皮中的5α还原酶活性也有增高,导致脱发区局部睾酮转化为二氢睾酮(DHT)增多,DHT作用于毛囊,使毛囊发生萎缩和退化,使头发的生长期缩短,休止期毛发比例增高。生长期与休止期毛囊的比例变化决定毛发的稀疏程度,毛发的生长期缩短,休止期的毛囊数量增加,导致头发密度和头发直径呈进行性下降,最终使终毛毛囊退变为毳毛毛囊,从而形成临床上的脱发。
非那雄胺治疗男性型脱发直击根源
非那雄胺是一种合成的甾体激素化合物,它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α还原酶的特异性抑制剂,具有抑制睾酮代谢的作用。推荐口服非那雄胺片,它与进口的原研药,两者具有生物等效性。
脱发患者服药后毛发脱落开始减少,如需维持疗效,须较长时间的维持治疗。推荐至少治疗1年,1年后若无明显疗效,则建议停药。该药一般耐受良好,不良反应发生率低。个别患者可出现性欲减退、阳萎及射精减少,多数在服药过程中逐渐消失,如中止治疗则上述副作用可在几天或几星期后消退,不需要担心。
辅助搭配治疗1+1>2
1、内服外用,加速疗效
非那雄胺加米诺地尔:可以在使用非那雄胺口服的同时,搭配外用的米诺蒂尔洗剂,内服外用治疗脱发的效果会更加。米诺地尔是一种周围血管舒张药,局部长期使用时,可刺激男性型脱发和斑秃患者的毛发生长。外用米诺地尔治疗AGA平均起效时间为12周,建议使用半年以上,以轻中度脱发者疗效更好。如需维持疗效,需较长时间维持治疗。
2、防脱洗发,加强治疗
非那雄胺加康王洗发水:可以在使用非那雄胺口服的同时,搭配康王洗发水,防脱洗发加强疗效。康王洗发水是针对头皮脂溢性皮炎引发的头屑、头痒等症状的专业洗剂,康王洗发水的主要成分是酮康唑,可以有效杀菌,保护头皮健康,防止真菌进一步感染,安全性较高。
3、中西结合,双向治愈
非那雄胺加养发护肾丸,草本黑芝麻丸:
可以在使用非那雄胺口服的同时,搭配中成药,中西结合疗效会更佳。黑芝麻丸对脱发的效果还不错的,因为黑芝麻丸当中含有三种黑色成分物质,那就是黑米、黑芝麻和黑豆,黑芝麻含有维生素E具有抗衰老降血脂的作用,吃黑芝麻在乌发养颜方面是有口皆碑的。经过手工制造九蒸九晒之后成为一种药丸更容易被人体吸收,含有丰富的黑色素成分能起到生发乌发的效果的。
脱发是一种病,治疗越早越好
由于脂溢性脱发是一个进行性加重的过程,并且对男性患者的生活质量也会有较大影响,开始治疗的年龄越小,脱发严重程度越低,非那雄胺的疗效越好。年龄大于40岁,疗效越不显著,如能早期诊断并进行适当的治疗,治疗越早疗效越好。
(以上内容仅代表医生个人观点)
上传日期:2020-05-15
肾虚脱发就是脂溢性脱发吗?如何鉴别和治疗
湖南省中医院 李小莎副主任医师
据统计中国男同胞们的谢顶面积:接近4725平方公里,相当于1/4个北京,3/4个上海,1.5个杭州,1.3个广州…….
95%的男性脱发,属于脂溢性脱发(也就是男性型脱发,雄激素性脱发)每4个男人中就有1个脱发患者。
很多脱发患者在临床上接受治疗时常常会得到不同的说法,中医大夫说是肾虚脱发,西医大夫说是脂溢性脱发,到底谁错谁对?
数据出处:参考消息网
肾虚脱发和脂溢性脱发的鉴别
肾虚脱发:是中医有关脱发的一种证型,可见脱发白发、头发脱落或须发早白,牙齿松动易落,早衰,健忘失眠,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减,容颜早衰、眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性;女性嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始下垂,腰、腹脂肪堆积。综合出现这些情况,中医多认定肾虚。
脂溢性脱发:是西医关于脱发的一种说法,常常出现在中青年身上,表现为头皮上有较厚的油性分泌,头发光亮,稀疏而细,或者头发干燥,头屑多,无光泽,稀疏纤细。
指导意见:肾虚脱发可以是西医脂溢性脱发,也可能是西医其他类型的脱发。反过来,脂溢性脱发可能是中医肾虚脱发,也可能是脾胃湿热,血虚风燥引起。
可见肾虚脱发是中医关于脱发辨证的一型,脂溢性脱发是西医对于脱发的一种解释,两者可能会有交叉,但诊断思路和治疗却有很大的不同。
肾虚脱发和脂溢性脱发的病因
肾虚脱发属于体虚特别是肾精血的亏虚导致头发得不到营养而出现脱发如果是肾虚引起的脱发,肾虚脱发会出现头发的稀疏。
脂溢性脱发(又称雄激素脱发)与人体的荷尔蒙失调有关。当人类体内血清睾丸酮等雄性激素浓度达到30微克/升的时候就会抑制到毛囊细胞的生长,浓度越高的抑制作用越强。导致荷尔蒙失调的原因主要有以下这几点:1、精神压力:大脑长期处于紧张状态、工作压力大等心理因素也会导致脂溢性脱发;2、遗传因素:遗传的素质可能使毛囊对雄性激素的敏感性增加;3、生活习惯:熬夜、电脑辐射、吸烟等生活中不健康的生活习惯都会导致荷尔蒙失调。
如何判定脱发需要治疗
毛发生长需要经过三个时期,分别是生长期、退行期和休止期,这个生长周期大概是90天。每天掉发超过150根属于一个判定自己是否脱发的警戒线。
肾虚脱发和脂溢性脱发的治疗
肾虚脱发治疗:疗程个月可以头发再生。如果程度比较严重,恢复的时间比较久,可能要一年甚至是两年。主要是要口服补肾益气的药物。
中医治疗肾虚型脱发常用:七宝美髯丹加黑芝麻,桑椹子,山茱萸,黄精,甘草
用于肾水亏损,气血不足所致的须发早白,牙齿松动,梦遗滑精,筋骨无力等症。有滋补肝肾,填精养血之功。
治疗脂溢性脱发常用:茵陈五苓散加重茯苓用量,加侧柏叶、透骨草、木瓜、何首乌、羌活
有温阳化气,利湿行水之功能。用于膀胱化气不利,水湿内聚引起的小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻。
脂溢性脱发治疗:要从发病原理入手
雄激素是影响毛囊发育的重要因素,睾酮是男性体内的重要雄激素,正常人头皮约90%的头发处于生长期,1%处于衰退期,8%处于静止期。头皮中的5α-还原酶活性也有增高,5α-还原酶在毛乳头中的活性至少高于毛囊中其他结构14倍。导致脱发区局部睾酮转化为二氢睾酮(DHT)增多,而男性型脱发患者的毛囊对DHT敏感增加,致使生长期缩短,毛囊缩小,终毛毛囊变为毳毛毛囊,从而形成临床上的秃发。
非那雄胺治疗脂溢性脱发具有很好的临床疗效
非那雄胺有效抑制毛乳头中5α-还原酶活性,降低患者头皮及血清中的双氢睾酮浓度,阻断DHT的生成,抑制头皮毛囊变小,逆转脱发过程。根据临床研究表明,非那雄胺治疗42天,头皮DHT浓度可下降64.1%。
它作用于毛乳头,阻断双氢睾酮的生成,逆转男性型脱发,适合长期使用。长期服用非那雄胺片每天1mg,能促进头发生长并防止继续脱发。
在脱发情况得到好转后不要自行停药,要询问医生建议,在医生的指导下明确掉发病症改进的水平,以确定是继续服药还是停药。
配合白柳皮控油洗发水,外搽米诺地尔搽剂疗效更佳。
脱发患者的日常护理
1、作息规律。早睡早起,不赖床,不熬夜,养成良好的作息习惯,有利于我们身体自动修复。其次是精神放松,释放压力。工作、学习、生活上的压力,我们要放平心态,找到解决办法,不要过度焦虑。再次是加强体育锻炼,放松身心。比如一周慢跑3次,周末爬爬山,和朋友一起散散步,锻炼身体的同时又放松自我,加强自我抵抗力。
2、远离放射源防脱发不要长时间玩电脑,看电视,和玩手机,要有节制。如果由于工作环境原因,也需要穿上防辐射保护装,这个很有必要。
3、加强营养防脱发多吃五谷杂粮,多吃水果,补充人体必需的维生素。必要的时候可以多吃点对生发有用的食物如黑芝麻,何首乌,黑米,黑豆等等,浙西都是有利于生发的粗粮;还有蔬果、海带、桑葚、核桃仁等等。
以上内容仅代表医生个人观点。
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