古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
46岁的刘某,1998年在医院做运动心电图试验后,确诊为冠心病。大夫开出太极拳和以一定的速度走路相结合的运动处方。经系统用药和调整生活方式后,刘某的冠心病得到有效控制,目前生活工作正常。对于冠心病患者来说,康复运动非常必要。在进行康复运动时,应遵循4个步骤。
冠心病患者或高危人群进行康复运动,应遵循4个步骤。第一是确定运动目标:是否有运动的必要?是一时兴起还是长期计划?运动康复计划必须持续终身,才能达到缓解疾病的病程和提高生活质量的目标。第二是进行初始检测:患病的危险因素、现病况的临床诊断和运动负荷试验的测定。这些个人信息的收集是运动疗法前最重要的步骤。第三是执行训练计划:由专业机构的人士量身定做运动处方或训练计划,并且忠实地执行。第四是定期复查效果:日常自我监控、定期临床检查和体能测定,是对运动处方效果的检验,为调整处方提供科学依据。康复运动计划中包括完整的4个步骤才称之为冠心病人的“科学运动训练”,才能做到既安全又有效。
在初始检测中应该做“运动心电图试验”,在心内科、运动医学、康复医学的专门机构内进行。专业人员根据患者的不同年龄、性别、体重和疾病的情况,设置一定的运动负荷,让患者在跑台、自行车(或坐或卧)或台阶上进行一定速度、坡度和时间的运动。在运动前、中和后连续监测患者的心电等指标。在运动过程中,心电出现病理症状往往比个人感觉更早,因此可以及时停止运动。通过测定,能诊断冠心病,同时获得“运动康复心率”或称“靶心率”为运动处方的基本内容。40岁以下体检正常,没有家族遗传史者并且也只打算以走路为运动的人可以不做运动心电图,运动心率控制在170-年龄的水平。但是人的心率差异很大,最好在专家指导下进行运动试验以获得运动处方。40至59岁的人参加国民体质测定中的台阶试验时,在正规医院体检排除了心血管疾病的人才可以做,以保证安全。
值得注意的是,有些长期坚持多年长跑的、60至75岁老人均无自觉症状,进行心脏冠状动脉造影后显示其中有半数患有隐匿型冠心病,显然这部分老人需要调整运动量了,否则猝死几率很大。显然,按照4步骤进行科学运动非常必要。
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