古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
周先生,今年40岁,近一年来经常失眠,而且逐渐加重,西医诊断为失眠、抑郁症,服用多种药物治疗,效果都不满意,遂求诊于中医。
患者自诉夜里睡眠不深,白天昏昏沉沉,周身乏力,常有头痛、头重、鼻塞、烦躁、抑郁,诊断为失眠,辨六经为太阳阳明太阴合病夹湿,辨方证属大青龙汤加桔梗、薏苡仁、败酱草、苍术方证。开处方:生石膏、麻黄、生薏苡仁、败酱草、苍术、生姜、桂枝、杏仁、桔梗、炙甘草、大枣,每日1剂,水煎取汁口服,嘱其每日上午9时服头煎,午后4点服二煎,7日后复诊。
二诊时,患者自诉服药后安眠一宿,头痛乏力等症状减轻,鼻塞及喉中有痰未见好转,初诊方减麻黄用量,每日1剂,用法如前,7日后复诊。
三诊时,患者感神清气爽,睡眠已基本正常,二诊方巩固治疗2周,诸症消而眠如常。
大青龙汤出自《伤寒论》,本例有入睡难、鼻塞、头痛、乏力、胸闷、烦躁等太阳表证不解夹湿,阳明里热之证,同时存在痰湿阻滞。辨六经为太阳阳明太阴合病,用大青龙加桔梗、薏苡仁、败酱草、苍术治疗,方证相应,故能够效如浮鼓。
(责任编辑:蓝单 )
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