眼睑浮肿或是肾炎症状
筛查肾炎要做哪些检查？

家庭医生在线： 肾炎的早期症状有哪些？

杨小兵副主任医师：其实肾炎的早期症状是比较少的，在我们医生看来主要有下面几大症状：第一就是尿检的异常；第二就是水肿；第三就是高血压。 那么尿检异常就包括血尿跟蛋白尿，那么这些血尿蛋白尿在很严重的时候病人会自己发现。比如血尿，他会自己解红色的小便，他会注意到这个问题。蛋白尿往往就是病人发现自己尿里面的泡沫，这会在短期内增加很多，这都是病人可以自己注意到。如果轻的蛋白尿、血尿往往要经过一个检查小便才发现，用机器检查才发现尿里有一个蛋白尿跟血尿。 那么第二大症状就是水肿。那我们肾病的水肿一般都是在组织疏松的地方，有水的储留导致的一个水肿。比如眼睑周围，或者颜面部，或者是下肢脚踝部分的水肿。那么我们自己如果有水肿的话，用手去按会有一个凹下去的坑，我们叫凹陷性的水肿，这是肾病的第二大症状。 那么第三个症状也就是高血压。有的高血压程度比较明显，病人会有自觉的不适，比如有头晕、头痛这些。如果程度低的高血压就要通过测量血压才发现。

这就是一个肾炎早期的三大症状，第一就是尿检异常，第二水肿，第三是高血压。

家庭医生在线：哪些人容易得肾炎？

杨小兵副主任医师：肾炎的类型有多样，不同的肾炎有不同的高发人群。比如小孩容易得急性的肾炎，中老年人容易得膜性的肾病，所以很难讲哪些人容易得肾炎。但是我们可以通过尿液常规检查，在肾炎的早期阶段找到一个发病的线索，所以定期的尿液的检查对及时或早期地发现肾炎是非常重要的。

家庭医生在线：急性肾炎是怎么引起的？

杨小兵副主任医师：一般来说我们临床上说的急性肾炎就是急性链球菌性感染后的肾炎，就是说我们发生一个上呼吸道感染后，这个感染病因是一个链球菌。那么体内产生对这种链球菌的抗体，这些抗体沉积到肾脏会引起肾脏的炎症，导致一个急性的肾炎。

家庭医生在线：慢性肾炎是什么原因？

杨小兵副主任医师：在国内引起慢性肾炎它的主要机制就是体内免疫的紊乱，紊乱会导致肾脏局部的炎症，导致一个肾脏的病变。那么比如我们国家最常见的一个慢性肾炎类型IgA肾病，就是体内产生一种特别的抗体，特别的一个免疫的物质叫IgA，这IgA沉积到肾脏就会导致一个肾脏的炎症，从而导致肾炎的发作。

家庭医生在线：哪些人患上肾炎是最危险的？

杨小兵副主任医师：一般来说就是患肾炎最危险，就是患肾炎之后比较危险人群包括一些：第一就是老年人，第二就是一些有慢性病基础的，有慢性的一个肝病或者慢性的一个心肺方面的疾病。那么如果有这些合并症的肾炎的病人，他的治疗方面就比较棘手，也有可能带来一些发生并发症的可能性增高，所以这些病人就是有老年人或者各种慢性病基础的病人，这些病人患肾炎之后他的风险是比较高的。

家庭医生在线：慢性肾炎和急性肾炎有什么区别？

杨小兵副主任医师：其实慢性和急性肾炎它是相对来讲的，在我们医生来说的话，就是说发病在三个月以内的肾炎叫急性肾炎。这些肾炎往往就说可以通过适当合适的治疗之后可以控制或者治愈，发生后超过三个月的肾炎我们就可以叫做慢性肾炎，这些肾炎往往可能病情会慢慢进展，导致肾脏的慢性病变，所以需要长期的一个控制跟随访。

家庭医生在线：慢性肾炎可以治好吗？

杨小兵副主任医师：一般来说慢性肾炎通过一个正规足疗程的治疗是可以达到临床上的控制，或者是达到延缓病变进展的一个目的，当然确实还有少部分病人它的病变比较急比较重，可能会迅速进展至一个晚期的肾脏病阶段，那这时候就需要透析的治疗，或者是去做肾移植手术。

家庭医生在线：治疗肾炎的方法有哪些？

杨小兵副主任医师：其实肾炎的发病机制就是免疫的炎症，那么我们治疗的主要手段还是抑制免疫的炎症。这些药物主要是包括激素，还有我们说的免疫制剂，这两个是目前治疗肾炎的主要的药物。那其他辅助治疗就还包括，比如控制血压、降低尿里的蛋白、还有就是利尿消肿的治疗，还有最后的话还要病人配合，改变他自己的生活方式，做饮食的控制这些。

家庭医生在线：肾炎不治疗会导致什么后果？

杨小兵副主任医师：肾炎不治疗导致的后果也有几个可能性，有些肾炎比较轻你不治疗的话它进展也很慢，很可能在病人的生命周期内可能不会导致一个肾功能障碍。但有的肾炎它比较活动，或者说病变程度比较严重，如果不及时治疗的话它病变就可能会进展，也可能会迅速地进展，进展到最后就会导致肾功能完全的丧失，这时候病人就需要透析或者是肾移植治疗了。

家庭医生在线：平时体检时可以查出肾炎吗？

杨小兵副主任医师：事实上很多病人都是通过体检查尿常规，发现肾炎的线索。比如体检发现有尿的潜血阳性或者蛋白阳性，然后再就诊专科的医生做进一步更精确的检查，从而发现肾炎。所以在平常体检中，查尿常规是可以发现肾炎的早期的线索。当然还有其他化验比如抽血、查肾功能、做B超、看肾脏的形态，也可以通过这些手段去早期发现肾脏的病变。

家庭医生在线：筛查肾炎需要用到什么方法？

杨小兵副主任医师：现在在国内如果做一个大人群的筛查，筛查有没有肾炎的话一般我们最常见就是尿常规的检查。尿常规发现尿液是否含有蛋白，有没有红细胞，这些指标都是肾炎早期的线索。那其他的一些检查还包括尿里的白蛋白检查，做尿里白蛋白检查可以早期发现一些肾脏的炎症。其他筛查项目还包括一个我们说的抽血查肾功能，那么现在肾功能可以查血肌酐。另外就是还有其他影像学检查手段，比如做肾脏的B超，做肾脏的显像检查。

家庭医生在线：肾炎患者需要注意哪些饮食和护理要点？

杨小兵副主任医师：肾炎患者的饮食跟生活方式的控制主要还是要看他具体患哪种类型的肾炎，肾功能情况怎么样。这个病人如果是慢性肾炎存在肾功能的早期下降，那么这时候就要开始一个饮食的控制。我们说的要低盐，那么还有一个低蛋白的饮食。那平常生活方式方面还要注意不要过度的劳累，然后就是要监测好自己的血压，还有定期的去专科医生那里复诊查肾炎的相关指标，调整治疗方案，控制或延缓肾炎的发展。