乱吃感冒药当心肾损伤
肾损伤能治好吗?

嘉宾介绍THE GUESTS

杨小兵 副主任医师

南方医科大学南方医院

擅长疾病: 原发、继发性肾小球肾炎;狼疮性肾炎;急慢性肾功能不全等。

本期介绍THIS PAPER

滥用药物、剧烈运动都可能损伤肾脏,从而引发急性肾损伤。肾损伤对肾脏的伤害十分严重,如果不及时治疗很可能会完全丧失肾功能,甚至危害生命。因此,家庭医生在线邀请南方医科大学南方医院肾内科的杨小兵副主任医师,为我们讲解肾损伤的相关知识。

深度问答

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家庭医生在线:哪些中药可能导致急性肾损伤?

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杨小兵副主任医师:任何药物都有潜在的肾毒性,当然也包括中药。那么目前大家比较公认的可能导致肾损伤的中药,就是一些含有马兜铃酸成分的这些中药,比如龙胆泻肝丸或者是关木通。

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家庭医生在线:肾损伤有可能治好吗?

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杨小兵副主任医师:肾损伤在正确适当的治疗下,大部分是可以完全恢复的。特别是在一些年轻人,没有慢性肾脏病基础的这些肾损伤病人,这些病人往往通过治疗可以完全地恢复他的肾功能。

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家庭医生在线:损伤患者在治疗期间和治疗后需要注意哪些问题?

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杨小兵副主任医师:肾损伤患者一般都要住院治疗,住院治疗到肾功能完全恢复,或接近恢复时候出院。出院后最重要的就是要定期的随访,避免肾损伤后遗症的发生。

访谈实录Interview record

家庭医生在线: 乱吃感冒药会导致急性肾损伤是真的吗?

杨小兵副主任医师:确实如此,乱吃感冒药确实会导致肾损伤。因为我们知道感冒药里面含有很多解热镇痛的药物,这药物这些成分是用来缓解感冒症状的。这些成分我们在医学上称之为非甾体类的抗炎药,非甾体类抗炎药是有肾毒性的,在过度或者不适当的服用是会导致肾损伤的发生。在一些特殊的情况下,比如老年人,或者合并糖尿病,或者有慢性肾脏病情况下服用这药物,发生肾损伤的可能性会大大增加。

家庭医生在线:哪些中药可能导致急性肾损伤?

杨小兵副主任医师:任何药物都有潜在的肾毒性,当然也包括中药。那么目前大家比较公认的可能导致肾损伤的中药,就是一些含有马兜铃酸成分的这些中药,比如龙胆泻肝丸或者是关木通。但是在临床实践中我们看到的中药相关的一些急性肾损伤,往往是病人自己长期大剂量的服用一些不明原因或者不明成分的偏方草方以后,发生急性肾损伤。所以要避免中药导致的急性肾损伤就要首先要避免去服用一些不明成分,或者不明来源的一些中药或者草药的偏方秘方等。长期过度的服用这类药往往会导致急性的肾损伤。

家庭医生在线:一般人在什么情况会损伤肾脏?

杨小兵副主任医师:一般来说肾脏有一个强大的储备功能来应对各种肾损伤的因素,那么在这些储备功能下降的时候它发生肾损伤的可能性就大大增加。存在肾功能储备下降的这些人群我们称之为肾损伤的高危人群,那么这些人包括比如老年人、或者有糖尿病、或者是本身就已经有慢性肾脏病 、或者说合并其他心脏肝脏疾病的一些病人。这些病人在接受外界打击的时候他因为肾脏的储备功能不够,往往容易发生一个急性的肾损伤。

家庭医生在线:出现肾损伤后会产生什么症状?

杨小兵副主任医师:肾损伤之后主要症状有两个,一个就是少尿,第二个就是水肿。那么因为肾脏是一个过滤血液产生尿液的器官,如果它功能障碍,就不能产生足够的尿液,那么会出现少尿的症状。体内多余的水分不能通过尿液排出的话,就会出现水分在体内,我们叫做储留,就会发生一个水肿。那么这就是肾损伤之后两大主要症状,一个少尿,一个水肿。当然还有其他症状,比如有全身的乏力、胃口不好、恶心呕吐,这些症状都是因为肾脏不能排出体内毒素,体内毒素过高导致的。另外还有一些病人可能会出现一些血尿,或者尿泡沫增多的一些症状。

家庭医生在线:肾损伤有可能治好吗?

杨小兵副主任医师:肾损伤在正确适当的治疗下,大部分是可以完全恢复的。特别是在一些年轻人,没有慢性肾脏病基础的这些肾损伤病人,这些病人往往通过治疗可以完全地恢复他的肾功能。

家庭医生在线:肾损伤有哪些治疗方式?

杨小兵副主任医师:发生急性肾损伤之后一般是需要住院治疗的,住到一些医院的专科里进行专应的治疗。那么专科医生会根据肾损伤的程度和病因进行一个相应治疗。对于一些严重病例往往需要透析治疗,帮助损伤的肾脏恢复功能。医生也会处理这些肾损伤之后一些相关并发症,直至身体达到一个完全恢复的状态。

家庭医生在线:曾经患过肾损伤的患者可能复发吗?

杨小兵副主任医师:这种可能性很低,除非是你再次接触到导致肾损伤的病因。比如这次肾损伤是药物引起的,如果你再次接触到同量或者同类的药物,有可能再次发生肾损伤。如果这次肾损伤是剧烈运动导致的,横纹肌溶解导致的肾损伤,那么就要避免一个再次的剧烈运动。否则再次剧烈运动时很可能同样发生一个肾损伤。所以避免肾损伤复发的主要措施就是,避免接触本次发病时候一些病因。

家庭医生在线:肾损伤患者在治疗期间和治疗后需要注意哪些问题?

杨小兵副主任医师:肾损伤患者一般都要住院治疗,住院治疗到肾功能完全恢复,或接近恢复时候出院。出院后其实最重要的其实就是要定期的随访,由专科医生检查你的肾功能状态,判断你肾损伤有没有恢复,有没有慢性化。通过及时的处理,避免肾损伤后遗症的发生。

编辑:郑梦雪   主编:郎成林   监制:邹莲   特别鸣谢:南方医科大学南方医院肾内科