糖尿病肾病的治疗原则是什么？什么情况下糖尿病肾病患者需要透析治疗？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，临床症状为多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等。慢性并发症可遍及全身重要器官，导致大血管病变微血管病变，导致患者生活质量下降，急性并发症不及时处理，严重可危及生命。为此，家庭医生在线采访了北京大学人民医院主任医师隋准，来为大家详细的介绍一下：糖尿病肾病的治疗原则是什么？什么情况下糖尿病肾病患者需要透析治疗？

糖尿病肾病的治疗原则是什么？

糖尿病肾病的治疗原则有两点：1、要积极有效的控制血糖，这是在所有糖尿病肾病治疗中 最重要的原则；2、应用一切手段来延缓肾功能的恶化和进展，比如积极控制血压，是非常有效的。但糖尿病的治疗、各肾病的治疗个体化非常强，对于不同患者耐受的程度、病情的分期都有比较大的差异。

什么情况下糖尿病肾病患者需要透析治疗？

一旦进入慢性肾脏病第5期就要进入透析治疗。一般当患者出现非常明显的水负荷过重、尿液的偏少、全身水肿、肺水肿、脑水肿、体内毒素水平过高这时就应采用透析的治疗。具体透析模式选择血液透析还是腹膜透析，要根据患者当时的情况来决定。

为什么糖尿病肾病患者需要吃降压药？

糖尿病肾病患者本身会加速肾脏疾病的进展与恶化所以通常都要进行降压治疗。糖尿病肾病患者由于在肾小球位置中，出现非常明显的渗出，所以会影响肾小球的血流动力学，造成患者比较明显的血管收缩、水钠潴留的表现。因此这种过程当中就会看到，非常明显的血压升高的现象。

隋准医生重要提醒糖尿病患者治疗后的血糖控制在正常范围内，药物能不能减量或者调整种类，需要到正规医院咨询大夫，切不可自行停药。