血液透析易出现哪些风险？正确应对这4种风险！

急慢性肾功能衰竭患者会以血液透析的方式来替代治疗，把身体中血液引流到体外，清除身体中的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡。血液透析专业性强且风险大，为能应对一些意外事件发生，需提前制定针对性的措施，把风险性降到最低。

血液透析易出现哪些风险？

1、传染性疾病

接受透析的患者一旦有传染病如乙肝或艾滋病等，需立刻采取隔离措施。用专用透析机透析，凡是跟患者密切接触的人群必须复查肝炎。另外，患者所接触的物品必须消毒隔离，所用过的血液管路和透析器需按照感染性医疗废物处理。

2、休克

严重低血压、心脏病以及多脏器衰竭和贫血的患者在透析过程中易也发生休克，其主要表现是脸色苍白和发紫、不停的冒冷汗，呼吸变得困难，反应迟钝以及意识模糊。这种情况下需立即输生理盐水，必要时需输入高渗液体。根据休克程度和发生原因，采取针对性措施如做心肺复苏、气管插管以及开放静脉等。需根据患者的血容量确定干体重，有必要时透析前先停用降压药物，透析后限制进食量。同时要加强营养，及时改善贫血问题，有必要的话输血、血浆和白蛋白。

3、静脉血肿

血液透析的患者血管纤细和梗化，末梢循环比较差，操作意识技术差等会引起静脉淤血和肿胀。随着血流速度加快，静脉可出现淤血疼痛以及肿胀的情况。透析过程静脉突然肿胀疼痛需立即停止，防止血液凝固。护士必须熟练穿插的技术，透析前需用热水袋对局部保暖，能扩张血管，利于穿刺。刚开始透析时需慢慢提升血流速度，这样能使个静脉逐渐扩张。

4、静脉内瘘发生血栓

患者出现高凝和动脉硬化、内瘘肢体受到感染以及受到压迫、透析中发生低血压等会引起静脉内瘘发生血栓。内瘘部位有明显的疼痛和塌陷，有时会有硬包块。血栓发生在6个小时内需第一时间用药，以免危及生命。内瘘术后3~4个星期后用，不能过早做穿刺。动静脉内瘘穿刺时，必须严格执行无菌操作，防止内瘘受到感染。另外，不能对内瘘侧肢体受压，也不能包扎的太紧，透析结束后压迫针孔15分钟左右，控制好压力，防止内瘘堵塞。透析中后期积极预防低血压，不能在内瘘肢体输液和采血，也不能测量血压和挂重物。局部肢体瘙痒时不能用手抓挠，保持局部清洁和卫生。经常活动内瘘肢体，如不停的做握拳运动。

温馨提示

其实在血液透析过程中易出现多种风险，只要做好应对措施即可。患者在接受治疗过程中免疫力和抵抗力下降，易受到致病菌感染，因此需做好预防工作，根据天气变化增减衣服，避免着凉感冒，注意手部、皮肤清洁和卫生。另外并不是所有的人都适合做血液透析，老年高危人群、严重心肌病变以及恶性肿瘤晚期等都不能做血液透析。