古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肾透析是通过使用过滤系统来清洁身体内的废物产品。有两种类型的透析,血液透析和腹膜透析。并非每个患者都可以选择喜欢哪种类型的透析。治疗决定取决于患者的疾病和他们过去的病史以及其他问题。通常,肾病专家会与患者和家属进行长时间的讨论,以决定哪种类型的透析是最佳选择。
什么是肾透析? 有哪几种方式?
1、腹膜透析
腹膜透析使用腹腔内衬作为透析过滤器来清除体内的废物并平衡电解质水平。导管由外科医生通过腹壁放置在腹腔中,并且预期其长期保持在原位。然后将透析溶液通过导管滴入并留在腹腔中几个小时,然后将其排出。在那段时间里,废物从血液中流过腹部(腹膜)内壁,并且附着在已经被导管灌注的液体上。通常情况下,患者在睡前灌注透析液,并在早上排空。每种透析都有益处和并发症。
2、血液透析
血液透析使用称为透析器或人造肾脏的机器过滤器去除多余的水和盐,平衡体内其他电解质,并去除新陈代谢的废物。血液从人体内排出,并通过管道流入机器,并通过滤膜。专门的化学溶液在膜的另一侧流动。透析液配制成通过滤膜从血液中吸取杂质。血液和透析液不会在人造肾机器中接触。
对于这种类型的透析,需要通过手术创建进入血管的位置,以便大量血液可以流入机器并返回到身体。外科医生可以建立一个瘘管,一种通常在手臂中的大动脉和静脉之间的连接,允许大量血液流入静脉。这使得静脉膨胀或扩张,并且其壁变得更厚,以便它可以容忍重复的针刺将管从身体附接到机器。由于瘘管需要几周或几个月的时间才能足够使用,如果将血液透析作为一种选择,则需要进行重要的计划。
如果肾功能衰竭急剧发生并且没有时间建立瘘管,可以将特殊导管插入手臂,腿或胸部的较大血管中。这些导管可能会留置数周。在一些疾病中,透析的需求将是暂时的,但如果期望透析将持续较长时间,则这些导管起桥梁作用,直到可以规划,放置和成熟瘘。
透析治疗一般每周进行三次,每次持续几个小时。最常见的情况是,患者前往门诊中心进行透析,但家庭透析治疗已经成为一些病人选择,而且某些游轮上提供门诊透析,他们配备了经过培训的医疗保健专业人员的透析机,随时准备照顾那些在旅行期间患有肾衰竭的人。
透析是挽救肾衰竭患者的生命的治疗方法,没有它,由于电解质异常和血液中毒素积累,肾脏不再起作用的患者会相对快速死亡。患者可能需要多年的透析治疗,但其它潜在的疾病往往是导致死亡的原因。
(责任编辑:刘志玲 )
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