古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
输尿管结石肾积水怎么治疗?
输尿管结石是常见的泌尿系统疾病之一,不仅会给患者带来疼痛等不适,还可能合并肾积水,导致肾盂肾盏扩张,引起肾功能衰竭等严重后果。因此,专家提醒,一旦输尿管结石合并肾积水需要积极治疗。
那么输尿管结石引起的肾积水要怎么治疗呢?输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。
输尿管结石肾积水的治疗首先考虑非手术疗法。非手术疗法一般适合于结石直径小于2厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的输尿管结石,亦可暂行非手术处理,排出结石以解除尿路梗阻。
而对于直径在2cm以上的结石或引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效的患者,应考虑进行手术治疗。
手术治疗的方法:
(1)体外冲击波碎石。主要适用于上段输尿管结石。弊端是对于输尿管结石来说,不好定位。(2)输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎,结石也可直接用取石钳取出。(3)输尿管套石:在膀胱镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。(4)手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于2cm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。
综上所述,对于输尿管结石合并肾积水处理需谨慎,不可盲目进行手术以免给患者造成更大的伤害。
(责任编辑:苏雅婷 )
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