古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
结石小于6毫米时,可用药物进行治疗。多喝水、多运动,80%-90%的结石可自行排出;
若结石在肾脏与输尿管上段,大小在1厘米—2.5厘米之间,建议体外碎石,再辅助药物治疗排石;
如果结石超过2.5厘米,最好选择手术治疗。
位于输尿管中下段的结石由于体外震波碎石定位较困难,且因骨盆骨的影响,碎石效果不佳,建议行输尿管镜钬激光或气压弹道碎石治疗。
大于2.5厘米的肾结石,体外碎石需多次反复,对肾脏损伤较大,且碎石后排石时间很长,多建议手术治疗,手术分为开放性手术和经皮肾镜手术。传统的开放性手术需切开腰部肌肉,创伤较大,恢复时间较长;而经皮肾镜手术为微创手术,于腰背部穿个洞,建立通道至肾脏,自通道导入肾镜和激光光纤,粉碎结石。
以下患者,如泌尿系统有感染的、容易出血的、怀孕的、心脏装起搏器的、过度肥胖的、结石超过2.5厘米的,以及结石远端尿路狭窄的,都不适合做体外碎石。
专家说,确诊结石需要专业医生判定,做静脉肾盂造影与普通常规检查后,根据患者的具体情况分析,排除以上的情况,再进行碎石。
(责任编辑:苏雅婷 )
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