怀孕后要预防肾盂肾炎 这些症状要考虑肾盂肾炎

女性的无症状性细菌尿发病率大约4%，尤其常见于孕妇、产妇和小女孩。其中1/3的无症状细菌尿孕妇会发展为肾盂肾炎。大部分妊娠期肾盂肾炎都发生在孕中期和孕晚期，仅有10%～20%的患者在孕早期发现，主要与孕中晚期生理性肾积水和尿液淤滞有关。

早期治疗无症状菌尿能够使急性肾盂肾炎的发生率降低90%。妊娠期急性肾盂肾炎如未及时有效治疗，就可能发展成脓毒血症，非常危险，甚至危及生命。所以预防妊娠期肾盂肾炎，重视孕早期无症状性菌尿的筛查非常重要，尽早确诊，及时治疗。

怀孕后由于孕激素的升高，输尿管和肾盏可发生扩张，输尿管蠕动减慢，尿液就会淤滞，使孕妇容易出现下尿路感染，最早可发生在孕12周。随着孕周的增加，增大的子宫也会压迫输尿管，造成膀胱排空不全，逼尿肌功能降低。肾小球滤过率增加，尿糖也会增加，尿液碱化，细菌也更容易滋生。

此外，肾结石、糖尿病、血液及神经系统疾病，也会使妊娠期肾盂肾炎患病风险更高。孕妈们要按时产检，如果出现了发热、寒战、腰痛、恶心、呕吐和后背部肋脊角压痛，就要高度怀孕可能患了肾盂肾炎，一定要及时就医。大多妊娠期肾盂肾炎都需要及时入院治疗，住院后主要就是静脉输注青霉素和头孢菌素等抗生素来抗感染，而且需要持续输液10～14 天。治疗效果一般都很好，价钱也相对比较便宜，对胎儿也没有害处。如果极少数孕妈治疗效果不好，就要考虑是否存在细菌耐药。平时注意不要滥用抗生素也非常重要。如果确诊了无症状性菌尿，就需要及时给予抗菌药物治疗，并继续检测菌尿有无复发。如果合并有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状，就更要重视及时治疗了。

有了这些症状就可以考虑是肾盂肾炎了

一、全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

二、女性急性肾盂肾炎尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。

三、轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

女性急性肾盂肾炎的一般治疗目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水。

肾盂肾炎女性患者应该怎么样做好家庭护理呢？

1、注意阴部清洁。肾盂肾炎女性患者应保持外阴清洁，慎用盆浴，以减少尿道口菌群的感染，尤其在月经期、妊娠期要特别注意卫生，防止上行感染。在治疗后一年内应避孕，以免因怀孕而加重病情。

2、在发作期应多饮水，勤排尿，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖。同时要注意加强营养和身体锻炼。

3、注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。

4、服用药物时，要注意药物的副作用。

5、如果需要做尿培养，应做好以下准备：①用抗生素前或停用抗生素5天后留尿标本。②收集清晨尿。③留尿标本前要充分清洗会阴部，保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。④留好的尿标本，要在2小时内作培养和计菌落数，以免有杂菌生长，影响判断结果。若有特殊情况需将尿液冷藏在4℃以下的冰箱内。