单纯性肾囊肿多数不用治

43岁的陈女士最近为一件事坐立不安，她在这次的单位体检报告中看到：她的肾上有一个小囊肿。尽管体检的医生告诉她没啥大问题，可陈女士还是有很多顾虑：这囊肿里面是啥？是不是还要做手术切了？不切会不会恶变成肿瘤？

陈女士做了彩超检查，发现左侧肾脏存在一个16mm×12mm的囊肿。针对陈女士的情况，刘冰主任做了耐心的解释，这种囊肿是单纯性肾囊肿，囊肿里是肾脏渗出的尿液，没有恶变的可能；而且陈女士的囊肿比较小，小于3厘米，对肾脏功能是没有影响的，也不需要治疗。一旦肾囊肿超过5厘米，可以考虑在彩超引导下做个穿刺手术，手术很简单，创伤也很小，不需要住院，当天就可以走。

单纯性肾囊肿在人群中是普遍存在，与其他肾囊肿如多囊肾和获得性肾囊肿有明显不同。获得性肾囊肿顾名思义，是由其他因素引起的，主要发生于尿毒症透析治疗后，一般人不用担心；多囊肾的特点是一般出现在两侧肾脏里，一长好几个，检查肾功能时多显示肾功能有损害，病人还多伴有高血压病；而单纯性肾囊肿一般出现在某一侧肾脏里，而且就长一个，肾功能检查正常，很少有临床症状，所以在体检中发现的占了多数。

单纯性肾囊肿与年龄有关，年龄越大，发病率越高。大多数人的肾囊肿比较小，发展也很缓慢，无症状时不需要治疗。但当肾囊肿超过5厘米，或是囊肿压迫周围组织，出现腰部疼痛、酸胀、下肢酸沉无力等症状时才需治疗。治疗方法根据囊肿位置的深浅可分为两种：一种就是前面说的穿刺，适用于囊肿部位比较表浅的，这种手术是在B超的引导下用长穿刺针从皮肤刺入囊肿，吸出囊液。还有一种是当囊肿位置较深，被包膜覆盖时，采用腹腔镜微创手术方式来切除囊肿，这种方法复发率低，清除也比较彻底。

发现单纯性肾囊肿后应在三个月或半年后复查肾脏彩超，看一下囊肿的增长速度。如果增长缓慢，只需每隔一年查一次彩超观察就可以了，生活中也没有什么禁忌。