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慢性肾功能衰竭如何治疗?谨防并发症

2013-11-24 00:07:12      家庭医生在线

如何治疗慢性肾功能衰竭?由于其病因复杂,是一个综合性的结果,不仅在治疗前要了解病患者的身体状态,以减少治疗时的风险,选择最佳的治疗方案。还要随时注意病人身体的变化,谨防一系列并发症的发生。而且治疗此病疗程较长,病人情绪也对病情有比较大的影响,医生治疗时要注意病人情绪,而病患者也需要调节好自己的情绪、心态。针对此,治疗时有不少必须遵循的原则和注意的事项。

一、治疗原则

慢性肾功能衰竭的治疗原则是尽可能保证人体内环境的稳定,保护好残存肾单位,延缓肾功能衰竭的发展速度,延长慢性肾功能衰竭患者的生命。

二、治疗方法

1、一般治疗

患者应积极治疗原发病,减少工作量,避免过劳和受凉。防止感冒,不使用肾毒性药物,经常复查肾功能并接受医生指导。

2、饮食疗法

给予患者低蛋白饮食,成人每日的蛋白质摄入量约为20~35克。蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,可进食牛奶、蛋类、鱼和瘦肉等。饮食要易消化,含充足的维生素,保证足够的热量供应,每日热能摄入量应达到每千克体重125.6千焦,消瘦或肥胖者宜酌情予以加减。可多食用植物油和食糖,如觉饥饿,可食用甜薯、芋头、马铃薯、苹果、马蹄粉、淮山药粉、莲藕粉等,还应补充足够的钙。每3个月应对自己的营养状况进行一次评价,及时调整饮食方案,以防止营养不良的发生。饮水量要根据出入平衡的原则而灵活掌握。

3、控制诱发因素

各种感染、腹泻、呕吐、应用对肾脏有损害的药物及情志因素等均可导致肾功能衰竭加重,控制诱发因素可使病情好转或稳定,延缓肾功能衰竭的发展。

与此同时,还应该注意慢性肾功能衰竭的一些并发症的治疗,如高血压、心力衰竭等等。

三、注意事项

1、水肿

慢性肾衰竭是由多种慢性肾病逐渐发展而导致的最终结果,慢性肾病患者早期水肿仅仅表现为晨起眼睑浮肿,或下肢有轻度浮肿,直至进入慢性肾衰竭阶段,则浮肿将波及到身体的各大部位,如:颜面、双下肢,甚至腹水、肺水肿、心包积液等。此时患者要注意卧床休息,保持皮肤完整及清洁,避免损伤感染。

2、蛋白尿、血尿

肾小球功能障碍,患者会出现蛋白尿症状。当慢性肾病患者出现尿蛋白、血尿症状时,如果病情在早期阶段未能有效控制,那么,尿蛋白、血尿的症状将会不断加重,从而出现中、重度尿蛋白、血尿。这些症状均是患者肾脏功能进行性减退的标志,是身体的一大害。

3、高血压

高血压的出现令患者的病情“雪上加霜”。由早期慢性肾病进展到早期肾衰竭阶段,患者的肾小球损伤严重,肾小球缺血、缺氧的状态持续,体内血管的血压得不到有效缓解,将会出现持续性的高压状态,即肾性高血压。反过来,高血压又加重了肾脏的负担,由此形成恶性循环,使得肾脏损伤和高血压相互促进并恶化。高血压还常导致多种并发症出现,需进行严格控制。

4、糖尿病

糖尿病如果没能早期控制好血糖,时间久了可引起广泛的血管病变,特别是小血管。肾脏是血流和血管最丰富的器官,特别容易受到糖尿病血管病变的影响。在发达国家中引起老年人终末期肾脏病变(肾功能不全尿毒症)的主要原因是糖尿病。高尿酸血症如不能得到控制,尿酸可沉积到组织间隙或间质内,特别是在酸性环境下,容易析出结晶,形成慢性间质炎症。控制不好的糖尿病与高尿酸血症可以狼狈为奸,既摧毁肾脏内的血管和又影响肾脏内的间质,两面夹攻,肾脏如何能抵挡得住?如果还不注意生活细节,大肆吃喝,大量蛋白食物增加肾脏负担,大量油脂食物进一步堵塞小血管,雪上加霜,进一步提速肾功能的损害,一直将生命以加速度推向终点。

(责任编辑:吴敏 )

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