听听中国医学科学院对肾癌防治的讲解

中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任马建辉日前指出，2009年开始，肾癌已经是我国男性肿瘤发病率的前10位疾病。

他介绍说，目前我国男性肾癌发病率为4.7/10万，高于女性，是泌尿系统第二大肿瘤，且发病率还在以每年2.5%的速度递增。吸烟是肾癌发生的主要诱因，但确切的致病原因还不清楚，它是混合的，包括遗传因素、过度肥胖、化学致癌剂等。

马建辉指出，在肾癌患者中，30%~40%的患者在确诊时就已处于癌症晚期。

靶向治疗是目前晚期肾癌治疗的主要手段，但是对于以既有手段治疗失败的患者来说，则面临无药可治的困境。

肾癌的高发年龄段是55到60岁。但马建辉建议，40岁以上的人应该每年至少体检一次，肾癌的发现就不至于太晚。他说，国内现在最好的，包括一些较大医院的健康查体，发现的肾癌比例可以达65%以上。早期病人通过手术基本可以治愈，所以健康查体非常重要。在健康查体当中，最简单的B超就可能发现肾癌。

多年来血尿、疼痛、肿块被称为“肾癌三症状”，但这三大症状不会同时出现。

郑州市第三人民医院泌尿科主任医师赵兴华提示说，肾癌早期没有典型症状，40岁以上如发现尿血，应及时检查。

赵主任介绍说，B超扫描可发现直径超过1厘米的肿块；X线检查能看到肾外形增大轮廓；CT检查可发现无症状或未引起肾盂、肾盏改变的肾癌，并且能准确测定肿块密度、大小和分期；磁共振成像是肾脏检查的理想手段，可提高肾癌的鉴别率；还可做尿路静脉或逆行造影膀胱镜检等。

除定期体检外，血尿是肾癌最常见的症状，多表现为无痛性、间歇性发作的血尿。

血尿程度与肾癌体积大小无关，它只说明肿瘤已侵入肾盂或肾小盏。当肿瘤侵入肾周围神经组织时，才出现腰部疼痛。需要注意的是泌尿系统结石、炎症、息肉等都会出现血尿，但它们的症状又有不同，结石和息肉出现血尿时会剧烈绞痛；炎症出现血尿有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。

另外，做B超检查时如发现肾脏内有肿块，还要和肾囊肿区别。

一般来说，肾癌是实质性肿块，边缘不清晰；肾囊肿为囊性肿块，边缘清晰。肾癌术后的辅助治疗，专家指出，肾癌切除术，再配合生物免疫治疗，可以有效提高生存率，提高患者的生存周期和生存质量。比单纯的手术治疗效果高好很多，是目前医学界肾癌治疗的最佳方法。

肾癌的生物治疗是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，能有效地抑制和杀灭肿瘤细胞且没有不良副作用。对于手术后的肿瘤病人清除残留微小的转移病灶，防止癌细胞的扩散和复发，支持患者免疫系统损伤后的恢复，达到延长患者生存期、提高生活质量的目的。

生物治疗的优势主要体现在适应性广、安全性高，持久性长，彻底性和全面性，具体为：

1、适应症广：有效治疗大多数实体恶性肿瘤，并能消灭对放、化疗不敏感及转移的肿瘤细胞。

2、安全性：利用人体自身细胞杀死肿瘤细胞，毒副作用微乎其微；

3、持久性：启动机体免疫系统，恢复机体免疫功能，持久杀伤肿瘤细胞；

4、彻底性：提高机体免疫能力，彻底清除体内残留肿瘤细胞和微小转移病灶；

5、针对性：DC细胞特异性识别肿瘤细胞，CIK细胞非特异性杀伤广谱的肿瘤细胞；

6、全面性：重建和提高患者自身的机体免疫功能，全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞，有效防止肿瘤的复发和转移；