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双侧上尿路结石的手术治疗原则

2013-01-28 00:00:00  来源:飞华健康网    转载

  双侧上尿路结石可分为双侧输尿管结石;一侧输尿管结石,对侧肾结石;双侧肾结石;双侧上尿路结石或孤立肾上尿路结石等,患者可根据其结石分布位置进行相应的手术治疗,其治疗原则各不相同。

  双侧上尿路结石的手术治疗原则

  1.双侧输尿管结石:先处理梗阻严重侧,结石位置和患者条件许可时,可同时取双侧结石。

  2.一侧输尿管结石,对侧肾结石:先处理输尿管结石,待恢复再处理肾结石。

  3.双侧肾结石:根据患者结石情况及肾功能决定,一般先处理易取出和安全的一侧,待该侧肾恢复后再处理对侧肾结石。若患者肾功能极差,结石梗阻严重,全身情况差,宜先行经皮肾造瘘术,待全身情况及肾功能改善后再分别处理双肾结石。

  4.双侧上尿路结石或孤立肾上尿路结石:引起急性完全性梗阻无尿时,在明确诊断后,若患者全身情况允许,应及时施行取石手术。若患者病情严重不能耐受手术,可先试行膀胱镜下输尿管插管引流或经皮肾造瘘,待病情好转后再行取石术。

  另外,由甲状旁腺功能亢进引起的高血钙、高尿钙产生的肾结石,除应用针对钙结石药物外,应作甲状旁腺切除术才能根除。

(责任编辑:陈超君 )

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