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是药三分毒 损害肾脏的几大常见药物

2013-01-18 00:00:00      家庭医生在线

  

        是药三分毒,有时吃了某些药物,就会对肾脏造成损害。如果有肾脏疾病的患者更应该遵医嘱吃药,不可胡乱吃药。

  常用的“损肾”药

  抗生素“损肾”最常见

  临床上常用的抗生素大多数都有不同程度的肾毒性。由于抗生素应用广泛,由杭生素引起的急、慢性肾脏损害也就最为常见。根据抗生素对肾毒性的大小,可分为四类:

  ①肾毒性大的抗生素:新霉素、先锋霉素 Ⅱ;

  ②中度肾毒性抗生素:氨基甙类抗生素(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)、多粘菌素、万古霉素、四环霉素;

  ③肾毒性较小的抗生素:青霉素G、新青霉素 I和Ⅱ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅴ和Ⅵ 、利福平;

  ④不引起或较少引起肾损害的抗生素:红霉素、氯霉素、强力霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。

  解热镇痛药易引起肾炎和肾乳头坏死

  解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等,临床应用广泛,常因患有风湿热、类风湿性关节炎、创伤性骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘病变、偏头痛、痛经等慢性疾病而长期服用。

  解热镇痛药易引起慢性问质性肾炎和肾乳头坏死,其发病机理可能为解热镇痛药或其代谢产物从肾脏排出时,引起肾内小血管、肾小管、肾间质的慢性损害所致。

  造影剂造成急性肾功能衰竭

  造影剂可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。造影剂所致急性肾功能衰竭常见于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的病人。

  中草药也会“损肾”

  一般人认为服用中草药是安全的、无毒副作用的,实则有些中草药因服用超量或在禁忌情况下应用,可对肾及消化道等脏器产生损害。

  如雷公藤作为一免疫抑制剂,木通作为一利尿药,益母草作为一活血止血药,常用于治疗多种疾病,但若过量应用可导致急性肾功能衰竭。大黄作为一种泻药,广泛应用于肾功能衰竭患者,但长期服用会引起高钾血症,危及病人。另外草乌、苍耳子、苦楝皮、天花粉等中草药都有导致肾脏损害的报道。

  利尿剂

  代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米等,容易引起的肾病病症为肾小管功能障碍、肾功能减退。

  脱水剂

  代表药物为甘露醇、低分子右旋糖酐等,容易引起的肾病病症为渗透性肾病、急性肾衰。

  抗凝药、止血药

  抗凝药、止血药易引起的肾病病症为梗阻性肾病。

  其它如血管紧张素转换酶抑制剂易引起免疫复合物性肾小球病变。西咪替丁易引起急性间质性肾炎。普鲁卡因、奎尼丁、丙硫氧嘧啶易引起狼疮性肾炎。

  介绍的这几种药物日常比较常见,如果服用不当可能造成各种肾脏损伤,希望通过这篇文章让您下次服用时多多注意。

(责任编辑:陈超君 )

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