慢火细攻：梅毒治疗不宜心急

　　加大剂量只是做无用功

　　刘易最近可是春风得意，经过一番艰苦努力，他终于争取到一个公派留学美国一年的名额。就在他憧憬着美好未来之时，却遭受了沉重的打击，在出国前体检中梅毒血清学检查阳性！难道，那仅有的一次出格行为，竟真的让他中招了？原来，一个月前，在得知被批准公费出国后，他和朋友们到一家娱乐城庆祝。在醉意和小姐的挑逗下，他最终没有把持住自己……

　　刘易急忙到医院的皮肤性病科就诊。通过更进一步的检查，结果再次显示他得的是早期梅毒。医生告诉他，需要每周打一针苄星青霉素，连续３周，以后每隔３个月到医院复查一次，至少观察１年。

　　１年？刘易着急了：“要这么久！医生，能不能快一点，多打几针，比如一星期打２～３针，快点儿好？”医生问：“治疗需要一定的过程，你有什么事这么着急呢？”“唉，”刘易叹了一口气说，“我好不容易才申请到这次去美国留学的机会，如果去不了，以后肯定再也没有这样的机会了。再说，如果不去，人家问我怎么不出去，我可怎么跟家人、同事交待呀？真急死我了！”

　　面对刘易的请求，医生也没有办法。梅毒治疗很重要的一点就是要治疗及时、疗程规范，如果治疗不规范，只会带来更为严重的后果。而且，即使像刘易要求的那样多打几针，增加青霉素用量也并不能缩短治疗时间，这是因为青霉素治疗梅毒的主要机理是抑制梅毒螺旋体的分裂和繁殖，也就是说仅对进入繁殖期的梅毒螺旋体有作用，并不能杀死已经存在的螺旋体，就像是给梅毒螺旋体做“节育手术”，让其自然死亡。但是，梅毒螺旋体每３０～３３个小时才繁殖一代，所以用药必须持续７～１０天后才能彻底杀灭它，一般青霉素在血清里的浓度维持在０．０３单位／毫升就可以了，加大剂量起不了什么作用，也没有必要。

　　最终，刘易无可奈何地接受了这残酷的现实，出国之事只能泡汤了。可是，这又怪得了谁呢？

　　“输液治疗”导致二期梅毒

　　小张在一次“风流”后不多久，典型的硬下疳以及血清学检查阳性确认他患上了梅毒。一位朋友对他说：“这病只要‘挂水’就能好得快，挂几天就好。在医院打针太慢了。再说，这事到正规医院去治疗，让人知道了多不好。”于是，小张在朋友的介绍下，来到了一家个体诊所，进行静脉输注青霉素治疗。果然，治疗的时间比医院专科医生说的要短，而且症状也慢慢消失了。小张自然对自己的选择得意不已：“幸好没听专科医生的，不然还不知道要折腾到什么时候呢。”他也没有再去医院复查。

　　可是，没过两个月，小张身上开始出现一些皮疹，特别是双侧手掌及足底，而且慢慢多了起来。他赶紧来到医院，经医生检查，已到二期梅毒阶段了！

　　梅毒治疗必须保证２４小时青霉素在血清里的有效浓度，静脉给药排泄快，水剂青霉素的半衰期又很短，如果静脉点滴水剂青霉素，几乎须２４小时不间断给药才行，这样很辛苦，也没有必要。因此梅毒治疗只需用作用时间长的普鲁卡因青霉素（青霉素混悬剂）或苄星青霉素（长效西林）治疗就可以了。

　　目前，一些挂着专治性病的诊所治疗梅毒是很不规范的。不仅选用水剂青霉素治疗，还对所有梅毒患者均采取静脉点滴的方法，在３～４个小时甚至更短的时间内滴完，每天１次，连续７天，不仅增加了病人负担，而且疗效不肯定，给患者带来更痛苦的后果。

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