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包皮过长 清洁得当不用割

2012-06-14 11:34:06      家庭医生在线

  在我国成年男性中,包皮过长者高达29%,而包皮过长以及包茎,有诱发炎症和癌症的可能。为此,不少父母“从娃娃抓起”,每年寒假都是医院门诊割包皮手术的高峰。专家表示,如果已经导致炎症产生或影响了孩子排尿,必须尽早手术。

  医学指导/中山大学附属第二医院整形外科张金明主任、小儿外科邓小耿主任

  儿童篇

  反复发炎或排尿困难者需割包皮

  “寒假我们医院小儿外科门诊又迎来了割包皮高峰。”中山大学附属第二医院小儿外科邓小耿主任介绍,其实,相对于欧美很多国家而言,我们对待包皮过长的态度还是比较保守的,有数据表明,欧美国家平均有超过半数的男性切除了过长的包皮,其中不少国家的风俗和习惯甚至是孩子在襁褓之中就已切除。

  “真正急着来门诊做手术的小男孩年龄多集中在5~7岁,一般具有以下两种情况:包皮太长导致红肿、发炎、难受;对小便有影响,如排尿困难、尿频等。”邓小耿介绍,这种意识是对的,一旦发现男孩因包皮过长而反复发炎甚至尿路感染时,就应及早手术割除包皮。

  据介绍,包皮是指阴茎头部一层松软的皮肤。婴幼儿时,包皮较长,在阴茎头外面,能保护脆弱的龟头;随着年龄增长,包皮逐渐向阴茎头后退缩;到了青春发育期,包皮随着生殖器的发育而自然翻上去,使整个阴茎龟头全部露出来。“如果到了青春发育期,包皮仍然将阴茎龟头包住,根本无法上翻,称为包茎;如果能够向上翻起,但不能使阴茎龟头露出来,便称为包皮过长。”专家介绍,这种情形再加上如果不讲卫生,很容易引起一系列疾病,甚至对未来婚姻生活以及生儿育女产生不良影响。

  “现在包皮切割手术的技术在不断完善,局麻即可完成,比较安全,甚至术后第二天就可以冲凉,不再像过去一样,需要多次来医院拆线、换药。”邓小耿介绍。

  小胖墩发育不良常被误割包皮

  “在小儿包皮切割术中,特别值得提醒家长的是,不少‘小胖墩’其实没有包皮过长的现象,却被误切了。”邓小耿介绍,现在的“小胖墩”越来越多,很多孩子会有各类性发育不良征兆出现,如乳房发育、阴茎短小、隐匿性阴茎等,而后者很容易让父母甚至部分医生误当成包皮过长或包茎。

  “一定要仔细区分,因为两者治疗方法完全不一样。我们收治了不少患隐匿性阴茎却被当作包皮过长切除的男孩,这样会导致其不得不接受二次手术,而且手术难度增加,因为手术本身需要其有足够的包皮存在。”他表示。

  成人篇

  割包皮一定要到正规医院

  割包皮是小事,但不少人却折腾出了大事。“一位结婚刚一个月的丈夫被妻子要求割包皮,结果他在一个小诊所接受了非常拙劣的手术,阴茎全部坏死,已经无法挽回,只能以后进行阴茎再造术。”中山大学附属第二医院整形外科张金明主任惋惜地表示,这样的例子不在少数,近一周内他就“接待”了三起割包皮割坏了的患者,而该科几乎每月都会收治这样的转诊患者。“基本都是在不正规的医疗机构接受的手术,由此导致术后阴茎弯曲、性交疼痛、龟头坏死,甚至阴茎坏死现象不在少数。”

  张金明郑重提醒市民:割包皮一定要在正规医院进行。“其实它作为常见普通门诊项目,在正规医院收费并不贵,小诊所反而更有可能乱开药乱收费,所以市民不要听信小广告,以免酿成严重后果。”

  不发炎的包皮

  正确清洁可不割

  “包皮过长和包茎者,确实发生阴茎癌的几率较普通人群高。”张金明表示。据现代科学研究表明,包皮垢是一种致癌物质,超过八成阴茎癌患者都存在包茎或包皮过长现象。此外,包茎和包皮过长,不仅影响自己的身体健康,如果包皮垢累积很多,然后被带入阴道,刺激子宫,还可能诱发伴侣患子宫颈癌。专家指出,包皮过长最直接的危害就是可能导致阴茎发炎。“包皮能分泌大量的皮脂,包茎或包皮过长时,会导致分泌物难以排出,从而形成包皮垢。包皮垢会成为细菌生长的温床,由此引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以导致尿路感染。”他表示,包茎的危害其实比包皮过长更严重。

  “但这并非表示任何一位包皮过长的男性都应立即采取切除手术。”张金明指出,应该具体情况具体分析,对于不发炎的包皮过长,只要其经常将包皮上翻清洗,大可不必挨刀。“很多男性虽然包皮略长,但十分注意个人卫生,因此不会发生包皮炎症,也不会藏有包皮垢。同时,如果其为保护伴侣着想,在进行性生活前再次清洗包皮和龟头,在措施到位的前提下,我们认为可以不进行包皮切割术。但如果有包茎现象存在,则一定要手术解决。”张金明表示。

(责任编辑:余莎 )

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