57 岁男性体检发现甲胎蛋白 203.5，癌胚抗原 12.4，不一定意味着就是癌症。这两项指标升高可能与多种因素有关，如肝脏疾病、胃肠道疾病、其他良性病变等。但需要进一步检查以明确诊断。 1. 肝脏疾病：常见的如慢性肝炎、肝硬化等，可能导致甲胎蛋白升高。长期的肝脏损伤会影响肝细胞功能。 2. 胃肠道疾病：例如结直肠癌、胃癌等，癌胚抗原可能升高。这些疾病会影响胃肠道的正常消化和吸收功能。 3. 生殖系统疾病：某些生殖细胞肿瘤也可能引起甲胎蛋白升高。 4. 良性病变：如一些炎症、息肉等，也可能导致这两项指标暂时升高。 5. 检测误差：检测过程中的操作不当或仪器误差也可能影响结果。 综上所述，仅依据甲胎蛋白和癌胚抗原升高不能确诊癌症，需要结合患者的症状、体征、其他检查结果（如影像学检查、病理检查等）综合判断。建议患者尽快到正规医院的肿瘤科或消化内科进一步检查和诊断。

甲胎蛋白和癌胚抗原升高不一定意味着患有癌症，多种因素可能导致其升高，如肝脏疾病、胃肠道疾病、其他良性病变、检测误差、恶性肿瘤等。 1. 肝脏疾病：慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病可能导致甲胎蛋白升高。 2. 胃肠道疾病：某些胃肠道炎症、息肉、腺瘤等也可能引起癌胚抗原升高。 3. 其他良性病变：如生殖系统炎症、自身免疫性疾病等也可能影响这两项指标。 4. 检测误差：检测过程中的操作不当、试剂问题等可能导致结果不准确。 5. 恶性肿瘤：虽然可能性相对较小，但肝癌、胃肠道癌等恶性肿瘤也会引起这两项指标升高。 综上所述，仅凭借甲胎蛋白 203.5 和癌胚抗原 12.4 升高不能确诊癌症，需要进一步结合症状、影像学检查（如 B 超、CT、磁共振等）、病理活检等综合判断。建议及时到正规医院就诊，明确原因。