强直性脊柱炎怎么治疗?
怀疑自己是强直性脊柱炎, 强直性脊柱炎怎么治疗?自己腰疼有一段时间,早上起来比较困难有时候,平时坐,站时间长腰也有疼痛感,检查的结果是:尿酸311 ,umol/L 类风湿因子1.0 ,抗连O为32.0 ,超敏C-反应蛋白为2.00,我这个化验单表明了什么?严重吗?
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回答1
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蒙兴文 主任医师
成都风湿医院
风湿免疫二科
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1.控制AS治疗的目的 在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。 (1)该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。 (2)注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。 (3)保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。 (4)了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。 2.体疗 体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼扱糼能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛不间断2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减小运动量或调整运动方式。 3.物理治疗 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。 4.药物治疗 (1)非甾体类抗炎药 有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长流血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。 (2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。 (3)甲氨蝶呤 据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。 (4)肾上腺皮质激素 一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。 (5)雷公藤多甙 国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减小、月经紊乱及精子活力下降等,停药后可恢复。 (6)生物制剂 肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。 5.手术治疗 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。
2016-06-11 06:14
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回答2
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代绍武 副主任医师
杭州肿瘤医院
风湿免疫科
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您好,强直性脊柱炎是一种常见病、多发病。强直性脊柱炎疾病呈慢性进行性发展,根据患者病情的发展可分为三个阶段,即早、中、晚三期。治疗强直性脊柱炎要做到因人而异,在选择治疗方法的过程中,也要学会灵活变通,如果患者病情较为复杂的话,可将多种疗法进行综合运用。四联绿色超氧疗法让强直性脊柱炎去无踪。“四联绿色超氧疗法”是指以超氧消融术为主体,与药、浴、针等相综合的微创治疗方法,多法通用各补其短,将治疗优势发挥极致。更可以做到个性化、差异化治疗,因人、因病而更新搭配,一次性治愈疾病,日后不再复发。
2016-08-03 10:39
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回答3
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回答4
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。强直性脊柱炎患者应该加强身体锻炼功能,并且合理进行饮食。建议到正规医院风湿骨科诊治。治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗(如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式)以及结合科学的康复功能锻炼.
2017-01-11 10:10
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回答5
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张丽 主治医师
石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心
其他
预防保健科
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你好,强直性脊柱炎不是这样的,它会导致颈项强直,腰板坚硬,你这个只是炎症的问题,由类风湿引起的,需要去医院消除风湿。
2011-06-22 22:54
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回答6
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王进 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你的腰酸是不是太劳累或者坐姿不当引起?要全面地分析问题,你提供的化验结果是无法提示强制性脊柱炎的,要进一步检查。
2011-06-22 22:55
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回答7
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虞兰兰 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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首先,不要怀疑病情,要听医生的说法,你的化验结果都不是特异性的指标,而且腰痛也不是特异性的症状,需要更进一步的检查才能确定是不是强制性脊柱炎。
2011-06-22 22:56
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李佛保
主任医师
中山大学附属第一医院 脊柱外科
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»