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血脂值正常也要降脂吗?

高血压

柯大夫:

  我父亲3年前发现高血压,但他一直没吃药。近年来,他越来越胖,最近又发现有糖尿病。虽然他的血脂检验结果(血清总胆固醇220毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇155毫克/分升)在参考值范围内,可是医生却严肃地对他说,他不但要服用抗高血压药和降糖药,还要进行正规的降脂药物治疗。我父亲总是不解:既然血脂正常,为什么还要服用降脂药?

                                                                                  广东 陈××

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    金国文 副主任医师

    中山医院肿瘤中心

    二级甲等

    放疗科


    陈网友:   血脂化验单上一般列有参考值。你父亲以为他的血脂值在参考值范围内就是正常,不需要服用降脂药治疗,这是一种误解。因为心血管病危险因素越多,发生缺血性心脑血管事件的危险性越大,血脂控制要求就越严格。而检验单上的参考值只适用于没有心血管病危险因素的人群。   到底该把血脂降到多少,取决于每一个人的心血管危险分层。目前认为,糖尿病本身就是一种心血管高危状况。   因此,结合你父亲现有的资料,他患有高血压、糖尿病和肥胖,心血管综合风险已属于高危甚至极高危了,也就是说,如果不治疗,他10年内发生心脑血管事件的概率超过20%。他的血脂水平对普通人来说,可能正常或者只是边缘性升高,对他却有高度危险。因此,他要在积极改善生活方式(包括控制饮食、适度运动、戒烟等)的同时,进行药物降脂治疗,治疗的目标值应达到TC(总胆固醇)低于4.14毫摩尔/升(即160毫克/分升),LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)低于2.59毫摩尔/升(即100毫克/分升)。

    2009-07-03 10:16
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