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刘丽娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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心力衰竭患者血容量增加,主要由以下因素所致:神经内分泌系统激活、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度兴奋、心输出量降低、静脉回流受阻、水钠潴留等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。 1. 神经内分泌系统激活:心力衰竭时,交感神经系统兴奋,释放去甲肾上腺素等神经递质,导致小动脉收缩,增加周围血管阻力,同时促使肾血管收缩,引起肾血流量减少,进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。 2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度兴奋:RAAS激活后,醛固酮分泌增加,促进肾小管对钠和水的重吸收,导致血容量增加。 3. 心输出量降低:心脏泵血功能减弱,心输出量不足,组织器官灌注减少,机体通过一系列代偿机制,如增加血容量来维持重要脏器的血液供应。 4. 静脉回流受阻:心力衰竭时,心脏收缩和舒张功能障碍,导致静脉回流不畅,静脉压升高,促使液体向组织间隙渗出,有效循环血量减少,反射性地引起肾脏潴留水钠,增加血容量。 5. 水钠潴留:心力衰竭患者肾脏灌注不足,肾小球滤过率下降,同时肾小管对钠和水的重吸收增加,导致体内水钠潴留,血容量增多。 总之,心力衰竭患者血容量增加是多种因素相互作用的结果。对于心力衰竭患者,应及时就医,采取综合治疗措施,包括改善心脏功能、利尿、扩血管等,以减轻血容量负荷,缓解症状,提高生活质量。
2024-12-03 06:56
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