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鼻咽癌早期筛查需要做哪些项目?

鼻咽癌

鼻咽癌早期筛查需要做哪些项目?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    向燕群 主任医师

    中山大学肿瘤防治中心

    三级甲等

    鼻咽科

    目前用于鼻咽癌早期筛查,一个是最基础的鼻咽部的体格检查,包括一些病史的询问,鼻咽部鼻咽镜的检查,另外是要做EB病毒的血清血检测,现在是有一个EB病毒抗体检测,以及EB病毒DNA拷贝数检测,都可以作为一个筛查的手段,我们可以通过结合这三个方面表现,再来筛选出高危的患者,找到这个可能是鼻咽癌患者,再进行下一步的确诊,现在很多的体检中心,做EB病毒检测,它只会给你一个结果,写着阳性或者阴性,我也会在门诊看到很多患者找我,拿了体检单过来,说EB病毒阳性就会跟惊慌,那么可以跟大家讲,EB病毒阳性的人群里面,鼻咽癌的发生率,是要显著高于EB病毒阴性的人群,但是并不是说阳性,就代表一定是鼻咽癌,阳性的话 我们从筛查角度来讲,还要做一个定量的检测,阳性阴性只是一个定性,那么做一个定量的检测,会更准确知道,它的EB病毒水平高低,那么如果做了定量之后,可以找到EB病毒的值,如果特别高的 或者渐行性增高的,或者持续增高的,那么这些人群才是高危人群,如果是EB病毒阳性低水平,比如1:10这种水平,那么我们做了鼻咽镜检测,都是正常的一个状态,都是鼻咽部粘膜都没有明显肿瘤,这种情况我们建议至少一年做一次复查,如果是高水平,比如1:40或者1:80,可能建议至少是三个月或者半年,就要复查一下EB病毒的情况,和鼻咽部的体检情况,如果是到了EA/IgA到了1:80以上,有时候甚至在鼻咽部没有看到肿瘤的情况下,也建议做鼻咽部的活检,排除一些非常早期的鼻咽癌可能性。

    2019-12-18 15:39
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什么是鼻咽癌?   鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的发病与种族易感性、病毒和遗传因素及环境因素有关。病理组织学检查发现多属低分化鳞状细胞癌,占全部恶性肿瘤的1.5%~26%。早期发生颈淋巴结转移及脑神经侵犯,晚期可有远处转移。在北美洲国家少见,但在东方国家是一种最常见的癌症。移居北美的中国人较北美土著人更常见。在美国出生的中国人较其父辈发病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的发生发展过程中起着重要作用。男性多于女性,为2~3:1。好发年龄为40~49岁,发病率在20岁以后随年龄增长而上升,50岁以后则随年龄增长而下降。鼻咽癌发病率以广东最高,次为广西、福建、湖南、江西等省区。 查看全文»

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