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心脏支架能不能取出?在什么情况下需要取出?

心脏支架能不能取出?在什么情况下需要取出?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈小名 住院医师

    家庭医生诊所

    其他

    内科

    目前,较严重的冠状动脉狭窄以心脏支架植入手术治疗最为常用,心脏支架一旦植入后,一般是不可取出来的。这是为什么呢? 首先了解一下心脏支架的植入过程。用一根特殊的穿刺针刺入桡动脉或股动脉,然后放入金属丝拔出穿刺针,之后顺着穿刺针将导丝和导管送入,通过X光定位后准确的将心脏支架放到冠脉狭窄处,紧接着将包裹金属支架的球囊送到狭窄处,最后将球囊充气,直接将支架撑开而紧贴着血管。球囊一旦充气后,支架便不能取出,因为植入后的心脏支架与血管内皮紧贴在一起,损伤的血管内皮会逐渐生长,最后将支架完全覆盖,这时支架就与血管融为一体,所以如果再想取出,是非常困难的。 理论上讲,冠状动脉支架在万不得已的情况下,可以由经验丰富的心脏外科医生取出,同时一定要在取出部位或其远端进行确切的搭桥手术处理,否则患者会有生命危险。 那哪些是万不得已的情况呢?如因冠状动脉粥样硬化持续进展或支架内的内膜过度增生,导致血管再次狭窄,此时心内科介入方法无法解决该问题时,需要考虑进行冠状动脉搭桥手术。在这个手术过程中,如果发现心脏支架导致血管狭窄,心外科医生只能采取内膜剥脱的手术方法将支架连同部分血管内膜取出,再进行血管缝合对接,完成血管再通的治疗。这种操作对外科医生来说是高难度的手术考验。

    2019-01-27 18:46
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刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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李凤伟 / 副主任医师

擅长:擅长下肢静脉曲张的微创化、精准化、个体化、高端化、需求化治疗。可根据病情选择采用隐形小切口、硬化、激光、射频等国内外的微创手术方式治疗下肢静脉曲张。

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刘丽 / 主任医师

擅长:腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓、急性下肢动脉血栓、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及雷诺氏病等周围血管疾病的微创介入手术治疗。

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