有糖尿病，体检的时候发现尿蛋白阳性，能够确定糖尿病肾病吗？
2018-08-08 11:47
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病情描述：五年前检查有2型糖尿病，平时吃格列美脲和二甲双胍，血糖控制在空腹6-7，餐后10-12，最近体检的时候发现有尿蛋白一个加号，是糖尿病肾病引起的吗？
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回答1
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刘璠娜 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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糖尿病对肾脏的影响主要是由于高血糖导致的肾脏血流动力学的改变，肾小球高灌注、高滤过，通透性过高等因素，使大分子的蛋白质能够通过肾小球而出现蛋白尿，导致糖尿病肾病，1型糖尿病患者一般五年后才发生糖尿病肾病，2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病，糖尿病肾病的发展受血糖的高低和病程的长短影响，有效的降糖治疗，血压控制，可延缓糖尿病肾病的发生和进展，所以平时一定要控制好血压血糖，每年应至少进行一次肾脏病变的筛查，包括尿常规，尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐，可以发现早期的肾脏损害，并鉴别其他的一些常见非糖尿病性肾病。你有糖尿病史，而且控制稍微有一些偏高，所以多考虑是糖尿病肾病导致的尿蛋白阳性。
2018-08-08 11:47
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