睾丸肿瘤：一、病史发病前可有隐睾，或有睾丸肿瘤家族史，或有局部外伤，或有病毒感染史。二、症状1、无痛性阴囊肿块：是最常见的首发症状，由患者自己、家属或医生常规检查时偶然发现睾丸肿块，少数患者睾丸被肿块所替代。一般肿块无明显压痛，质地坚硬，晚期可凹凸不平，肿块可为单侧性或双侧同时发生。肿块质硬无波动感，透光试验阴性。体检可扪及阴囊内无触痛而有沉重感的肿块。2、局部不适：约有半数患者常觉睾丸沉重感，有时觉阴囊或下腹部、腹股沟牵拉感，在跳跃或跑步时明显，下蹲过久或劳累后上述症状加重或有轻度疼痛。3、急性睾丸疼痛：较少见。由于肿瘤瘤内出血、缺血或坏死(血管栓塞)等所致，可表现为绞窄性腹股沟疝样剧痛。4、下腹或腹股沟肿块：隐睾患者由于异位睾丸恶变，常于盆腔内或腹股沟区逐渐增大之肿块，同侧睾丸缺如。5、内分泌失调：有时可伴有男性乳房发育、外周性性早熟或女性化。多见于滋养叶细胞癌，间质细胞癌及胚胎癌的患者。6、不育：多见于自幼双侧隐睾或双侧睾丸同时发生肿瘤者。7、转移症状：大约有5%～10%的睾丸肿瘤以转移症状为初始症状就诊。例如腹膜后淋巴结转移可引起腹痛、背痛;转移到骨骼会出现骨痛;转移到锁骨上或腹股沟淋巴结可引起该处淋巴结肿大或疼痛;转移到眼N区内可引起视觉障碍;转移到肺部可出现咳嗽、胸痛、咯血。甚至少数睾丸肿瘤纵隔转移者误为食道癌就医。8、体征：少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响，可并发积液或出血并形成血肿。三、中医辨证：1.常证肝经郁热证：睾丸肿瘤坚硬胀痛，伴胁肋及少腹胀痛，遇情志不畅或恼怒则加剧，心烦失眠，或伴乳房发育增大，口干苦，舌红苔薄黄或黄腻，脉弦或弦滑。瘀毒互结证：睾丸肿大，疼痛重坠，阴囊肤色青紫，少腹疼痛，面色晦暗无华，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩。肝肾阴虚证：睾丸肿瘤中期，自觉睾丸沉重肿大，坚硬如石，少腹胀痛，伴头昏耳鸣，腰腿酸软，失眠多梦，消瘦，阳萎遗精，不育，或伴低热：舌红少苔，脉细数。2.变证痰瘀毒窜证：睾丸肿块，疼痛重坠，少腹痛剧，伴少腹或腹股沟、锁骨上窝包块，或伴发热胸痛，咳嗽咯血，舌质紫暗或伴瘀点瘀斑，苔薄白或薄黄，脉沉涩。气血两虚证：睾丸肿瘤晚期，或经手术，或放疗、化疗后，睾丸肿大，质地坚硬。表面凹凸不平，形瘦乏力，少气懒言，纳呆便溏或心悸，自汗盗汗，舌质淡黯，苔薄白，脉沉细无力。多见手术后或久病失养或经多程放、化疗后未及系统调养者。