鼾眠：常见证候肺气失宣鼾眠：鼾声响亮，时断时续，夜寐不实，鼻塞流涕，咽喉堵闷或咽痒而痛，咳嗽胸憋，舌淡暗，苔薄白，脉浮。痰热闭肺鼾眠：鼾声如雷，喉间气粗痰鸣，夜寐不实，胸胁憋闷，痰黄而粘。不易咯吐，口干汗出，身热烦躁。鼻息灼热，大便秘结。小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。脾虚湿蕴鼾眠：鼾声沉闷。呼吸如喘。夜寐不实，脘腹胀满，痰多粘腻，面色蒌黄，气短乏力，神倦嗜卧，纳差恶心，大便溏结不调，舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉细滑。瘀血阻滞鼾眠：鼾声大作，胸闷如窒，烦躁不宁，夜寐不宁，头部剌痛或鼻咽喉肿胀疼痛，口干但欲漱水不欲咽，舌质紫黯，或见瘀点、瘀斑，脉细涩。鉴别分析肺气失宣鼾眠与痰热闭肺鼾眠：病变均在肺，应干鉴别。前者证候特点为鼾声响亮，伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽喉堵闷或咽痒、脉浮等肺卫表证。治宜宣肺散邪、通窍利咽，方选苍耳子散加减。后者证候特点为鼻手声如雷，喉间痰鸣，并有痰火内炽之象如身热烦躁，痰黄而粘，不易咯吐，口干，汗出，鼻息灼热，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数等。治当涤痰泻火，宜降肺气。轻症可选清金化痰汤，重症可用礞石滚痰丸合小陷胸汤。症因脉治有别，不难区分。脾虚湿蕴鼾眠：其证候特点是鼾声沉闷，呼吸如喘;其人形体多肥胖，夜寐不实。白天嗜睡;脾失健运、痰湿内聚，故脘腹胀满。纳差恶心，痰多而粘，气血不荣则面色萎黄;气虚故气短乏力，精神疲惫;大便溏结不调、舌淡胖有齿痕、苔白腻、脉细滑均为脾虚湿盛之征。病以中焦脾土为主，治以健脾藏气、燥湿化痰，方选六君于汤、补中益气汤加杳苡仁、苍术、枳实以增其力。瘀血阻滞鼾眠：其特点因瘀血阻滞的部位而不同，血阻于头则头刺痛，阻于鼻咽则鼻咽肿胀疼痛，阻于胸则胸闷如窒;血行不畅，心神不安则烦躁、夜卧不宁;并有口干但欲漱水不欲咽、舌质觜黯有瘀点或瘀斑、脉细涩等瘀血内停之象。治当活血化瘀通窍，方以通窍活血汤加减。若鼻、咽、喉部青紫肿胀、疮疡、溃烂者，为火毒内攻，治宜凉血解毒、化痰开窍，方选种犀丹。肺主气，司呼吸。肺系壅滞，气道不畅，鼾声必作。故多责之于肺。外邪束肺或痰火团肺，皆为实证，病程短，以祛邪为主，病易治。若脾虚痰湿内蕴，气道不畅鼾眠者，病程多久，虚实夹杂，治宜攻补兼施。瘀血阻滞鼾眠，初起以实证为多，治以消法。若病久瘀血不去，新血不生则虚实夹杂，治疗当辨虚实。鼾眠多伴夜寐不安，治疗当佐以安神。